Question

肛瘘出手术外还有别的治疗吗

Answer 1

你好 肛瘘治疗除外科传统的手术和挂线外,近年来国内学者采用中西医方法和运用高科技的方法治疗,现简介如下：
(1)药捻脱管法 是祖国医学的传统治疗之一,将红升丹用桑皮纸做成大小长短不一的药捻.麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管,以内口为中心作1×1.5厘米椭圆形切口,向下清除感染肛窦,肛腺及其导管,用肠线缝合肌层(内括约肌),再将切口上缘粘膜适当游离下拉,覆盖创面,并用细丝线缝合肛管皮肤,以加强闭合内口,再视瘘管大小,深浅,长短,选择适当的红升丹药捻插入管道,外涂金黄膏.术后全身应用抗生素5—7天,局部便后坐浴,每日换红升丹药捻一次,当瘘管脓腐脱净流血水时(一般需要4—6天),停用药捻,让伤口自然愈合.
(2)CO[2]激光治疗 适用于低值单纯性肛瘘,麻醉下用球头探针从瘘道外口插入,沿瘘管走行缓缓探至内口引出肛门外,将激光输出功率调至25—30W,从外门沿探针向内门方向逐步完全切开,再降低功率约15W左右,将切开的“V”形创面的感染瘘管壁,腐肉等汽化掉,特别是内口周围的肉芽组织切勿遗漏.并向直肠方向延长汽化约0.2厘米,汽化过程中注意将过厚的炭化层用千分之一新洁尔灭棉球擦去,以将病灶汽化干净为度.对高位瘘可激光结合挂线治疗.
(3)冷冻治疗 适用于低位单纯性肛瘘的治疗,是利用-196摄氏度液氮使瘘道发生凝固性坏死.继而脱落,形成新的创而而自愈.麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管,再用探针探入,确定瘘管的方向和走行,拔出探头,选择相似形状的冷冻探头(弯曲程度不同的紫铜管,直径2毫米左右)作接触法冷冻,持续冷冻3分钟,使整个管道成白色冰棒,待自然复温后拔出探头,外涂消炎止痛软膏,术后坐浴,换药.
(4)电疗仪治疗 是根据祖国医学挂线疗法的原理,运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗,利用电弧放电产生高温,对局部组织进行烧灼,以切开肛瘘达到治疗目的.适用于低位肛瘘的治疗.麻醉下用探针搞清瘘管内外口及走行,用电疗仪沿探针依次切开肛瘘管壁,暴露创面,外敷烫伤膏.

Answer 2

你好！治疗肛瘘的方法是很多，肛瘘的手术方式式种类繁多，根据对括约肌的影响可大致分为：
1）括约肌切断术：肛瘘切开术、肛瘘切除术、切除后I期缝合、挂线术
2）括约肌保留术：瘘管剔除术、直肠黏膜瓣前徙术、挂线引流术、隧道式支管拖线术、瘘管清创和纤维蛋白胶注射、肛瘘栓填塞术、括约肌间瘘管结扎术、括约肌间瘘管结扎术+肛瘘栓填塞术、视频辅助肛瘘治疗术
一般来说，单纯性肛瘘可选择肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线术、瘘管清创和纤维蛋白胶注射、肛瘘栓填塞术等。复杂性肛瘘可以采用肛瘘切开挂线术和(或)分期肛瘘切开术、隧道式支管拖线术、瘘管清创+纤维蛋白胶注射术、肛瘘栓填塞术、直肠黏膜瓣前徙术、括约肌间瘘管结扎术以及括约肌间瘘管结扎术+肛瘘栓填塞术等。