什么情况下需要进行胃肠道造影?
食道常规钡剂造影:
适应于凡有吞咽困难、不适、胸骨后疼痛、烧灼感而需明确原因者;疑有食管异物、破裂、穿孔者;食管先天性疾病;食管肿瘤、炎症、憩室的部位、范围、性质;食道静脉曲张或功能性改变;了解纵隔、心脏、肺及胸膜病变所致的食管外压性和牵拉性改变。
食道常规钡剂造影无绝对禁忌证,对食道静脉曲张大出血、腐蚀性食管炎的急性期应暂缓检查。
食管双重造影检查:
适应于常规造影不能发现或确定的食管早期或微小病变、食管癌普查。
禁忌证同常规食管造影。
胃、十二指肠常规造影:
适应于胃及十二指肠的肿瘤、炎症、溃疡、憩室、渗管、异物和畸形;上腹部肿块,以确定和胃肠道的关系。
胃肠道穿孔禁行胃、十二指肠常规造影,急性胃肠道出血和肠梗阻者应暂缓检查或慎用。
胃双重造影:
适应于常规造影难以发现或确定的早期或微小病变,如肿瘤、溃疡、线性溃疡、糜烂性胃炎等。
禁忌证同常规胃、十二指肠造影以及654—2禁忌者。
十二指肠低张造影:
适应于常规造影难以发现和确定的病变如溃疡、肿瘤等;十二指肠球后溃疡和狭窄;阻塞性黄疸怀疑有胰头、壶腹及总胆管下段癌瘤者。
禁忌证同胃双重造影。
小肠常规造影:
适应于胃肠道出血怀疑来自小肠者;不明原因的腹痛、腹泻、腹胀者;小肠吸收不良综合征、不全梗阻、炎症、肿瘤等。
禁忌证同胃常规造影。
小肠双重造影:
适应证同常规造影。
禁忌证同常规造影。另外,小肠坏死和十二指肠活动性溃疡也禁止使用。
结肠钡灌肠造影:
适应于结肠先天性异常,如巨结肠、细小结肠等;结肠息肉,肿瘤,肉芽肿;结肠慢性炎证;结肠梗阻、肠套叠诊断和整复。
结肠穿孔或坏死;急性阑尾炎;肛裂疼痛不能插管者,均禁用结肠钡灌肠造影。
结肠低张双重造影:
适应于常规造影难以发现和鉴别的肿瘤、息肉、炎症、狭窄等;结肠高度过敏和肛门失禁者。
禁忌证同常规结肠造影。急性溃疡性结肠炎也禁用。
肠套叠空气灌肠整复:
适应于婴幼儿肠套叠。一般情况较好,如体温不超过38℃、白血球在12000以下,无明显脱水酸中毒者;24小时以内为主要适应证,24~48小时为一般适应证,48~72小时为谨慎适应证;临床上无腹膜炎、肠穿孔、肠坏死等征象者。
超出适应证范围者禁用。成人肠套叠大多继发于肿瘤,以手术治疗为宜。
快速全胃肠道钡餐检查:
适应于胃肠道器质性病变,如肠粘连、不全梗阻或慢性阑尾炎;重点怀疑小肠器质性病变者;单纯结肠的器质性病变。
禁忌证同常规胃、十二指肠造影。