Question

得了肺炎怎么治？

Answer 1

肺炎的治疗方法有哪些？

　　患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。

　　疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要 7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①体温≤37.8℃;②心率≤100 次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。

　　治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如 72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

　　1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎

　　选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素，因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

　　2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎

　　选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

　　3.医院获得性肺炎

　　选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

　　4.重症肺炎

　　首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

Answer 2

很多人都听说过肺炎，但是并不清楚这实际上是一种综合性的疾病，而且也是一种感染性的疾病。很多人都知道得了肺炎之后对身体的健康是有影响的，而且因为是肺炎，治疗起来还是很麻烦的，再加上危害性也很大。那么，得了肺炎了怎么办？

得了肺炎，确实是很麻烦的，不过也不要过于担心。当务之急一定要去医院进行血常规的检查，而且这个检查还要有针对性，一般建议做ct检查。这个ct检查是很重要的，这样可以看清楚胸部炎症的变化情况，有时候还需要在48小时之内进行ct的复查。

肺炎类型的不同，治疗方式也不一样，弄清楚肺炎的类型可以做痰培养的。医生会根据这个痰培养的结果选择有针对性治疗作用的药物进行相应治疗的。严重的时候，比如患者的咳嗽症状严重，或者有高热等异常，有可能需要进行静脉输液。

对于肺炎患者来说，积极的配合，这是很重要的。当然整个治疗的过程中要注意观察，特别是要留意病情的加重，所以要注意对肺炎患者的观察，一旦患者呼吸困难，这表示病情加重了。肺炎治疗的过程中。营养一定要跟上，身体变得强壮对于恢复有帮助。

Answer 3

肺炎的最好治疗方法是找到病原体，但在临床中50%的肺炎无法找到病原体，所以经验治疗很重要。
1、细菌性肺炎，一般首选青霉素或头孢类。若对以上药物过敏，可选大环内酯类或喹诺酮类药物。若为金黄色葡萄球菌感染，重症可选万古霉素类药物，轻者可选大剂量青霉素进行治疗。对于革兰氏阴性杆菌所致的肺炎，应首先头孢三代或酶抑制剂联合氨基糖甙类药物；
2、病毒性肺炎无特效药物，一般采取综合治疗，可选奥司他韦等。

Answer 4

肺炎患者的症状氛围全身症状和局部症状，全身症状可以表现为高热、畏寒、寒战、乏力、食欲不振、体重减轻。局部症状，有咳嗽、咳浓痰、气短、呼吸困难，咯血、胸痛等症状。治疗方法：首先，是抗感染治疗；其次，是对症治疗，比如止咳化痰、解热镇痛。必要的时候有的患者可能需要止血；第三个方法，就是提高机体免疫力，可以应用一些，比如细菌溶解产物脾氨肽口服冻干粉等，提高免疫力。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。