Question

肺癌复发症状出血了是嘛？

咳嗽出血是复发了吗，家里紧张也不敢告诉家人

Answer 1

咳血不一定是肺癌复发。因为肺癌复发是在切除的病灶上重新出现了新问题，且这种几率较少，所以肺癌复发症状主要体现在转移的症状上，肺癌转移最多的像颅内的转移，还有骨转移以及肺内的转移，有些还可能出现肝脏转移，转移部位不同症状也不同，所以要定期进行检查。

Answer 2

肺癌复发转移症状主要如下：
1、手术区域的皮瓣下、腋窝和患侧锁骨上窝处为多见；
2、肺及胸膜转移：开始可无任何症状，当转移较大或累积的范围较广式，可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等，少数可表现为癌性淋巴结炎，即使肿瘤细胞沿血管和支气管周围及胸膜和淋巴管道扩散到肺。此类型的肺转移主要症状为呼吸困难，常伴有严重的低氧血症和换气困难，预后较差。单侧性的可表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难，部分患有胸痛；
3、骨转移：骨痛，腰背痛，下肢疼痛或肩痛
4、肝转移：肝大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等，晚期可出现黄疸、腹水等症状；
5、脑转移：主要表现为脑膜及脑实质转移，头痛及精神状态改变时常有的症状，并可出现脑功能不全、视力障碍灯。如脊膜受到侵及可出现背痛、感觉障碍、膀胱功能障碍、排尿困难等。
肺癌预后近年已有改善，但术后转移复发依然是医学界之一难题。越早发现手术成功率越高。
肺癌术后复发的症状多半发生在手术后1到2年内，其主要表现为肺癌脑转移表现为视物模糊、复视、头疼、恶心、呕吐、共济失调。肺癌骨转移表现为局部骨的压痛，活动障碍，病理性骨折。因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞,术后要及时服用中药巩固疗效，中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。
肺癌复发以后，他能够存活的时间和肺癌的类型以及医生治疗的有效性是密不可分的。如果肺癌是个腺癌，由于目前我们在临床上有很多新药，包括好的化疗药和靶向治疗的药物，腺癌的病人通过治疗能够在很长时间内维持肿瘤缩小或者不进展，病人就可以有相当长的时间能存活。如果肺癌晚期的病人，通过治疗很快复发，对药物的敏感性不好，又不能进行其他的综合治疗，复发就会对病人的生命产生严重的影响，病人可能就不能存活很长的时间。要区分对待。
肺癌复发特征比较多，表现在肺部的临床症状主要有咳嗽、咳痰、胸闷憋气等等。表现在肺外的临床症状主要包括上腔静脉压迫、声音嘶哑、胸水胸痛、上肢运动障碍等等。另外还可能出现副瘤综合征的表现，包括恶病质杵状指多发性肌炎、贫血、紫癜等等。祝好运。
单纯出现咳痰，并不说明是有肺炎的复发，肺癌手术后复发，可以再次出现肺癌的症状，也就是出现刺激性干咳，痰中带血，另外还可以出现胸闷憋气等。当然，肺癌是属于恶性肿瘤，所以手术以后是容易出现复发的，因此在术后要注意定期的复查，目前既然都已经一年时间了，需要再复查一下胸部ct检查看看。

Answer 3

病情分析：
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。

指导意见：
治疗方针

明确肺癌病理类型及分期，对患者整体状态全面评估，选择合适的方法积极治疗，改善症状，延长生存期。放化疗

1.化学治疗：化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。2.放射治疗：放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。手术治疗

外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法。主要适合于早中期（Ⅰ～Ⅱ期）肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的Ⅲb期肺癌。手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。　

Answer 4

哎，怎么说呢？你还是早一点给家里人说吧。像这样的病肯定是会复发的。早说让他们一个心理准备。

Answer 5

第一个术前评估，术前评估一定要准确，给病人的分期一定要准确，病人是否适合手术，如果一个病人本身不适合手术，我们给他做了手术，术后是肯定是会复发的。第二个术后的护理，如果给合适的病人选择了合适的手术，但是术后的处理也是非常重要的，比方对于一些切缘阳性或者是纵膈淋巴结肿大的一些病人，我们经过前期的化疗改期了以后，我们给他做了手术，像这样的病人，除了化疗以外，可能同时还要辅助的给予局部的放疗来减少复发，所以术后的处理也是非常重要的。对于不可以手术的，不可切除的这些病人或者是晚期的这些病人，我们进行了化疗，放疗靶向治疗，免疫治疗完了以后，一度的控制病人后期在进展，这种概率是非常高的。