血糖13.7，就一定是糖尿病？
在通常情况下空腹测血糖数据，13.7一概率是糖尿病，但是也要谨防一种叫非糖尿病性高血糖的情况。
糖尿病的初步诊断
正常的空腹血糖值应该在3.9~6.7毫摩尔/升，餐后两小时之后上升至7.8，餐后三小时之后，数据基本回到正常值，如果一次性进食了大量糖类的食物，就会给血糖造成一次升高，但是如果一个正常人胰岛功能正常的情况下，血糖怎么也不会突破到13.7毫摩尔如此之高的数据，所以诊断糖尿病的时候基本上就是看空腹血糖值，还有餐后两小时的血糖值，如果空腹大于7，餐后大于11就基本可以确诊了。
但如今随着高血糖和糖尿病的病患逐渐增加，其中又出现了一种非糖尿性高血糖，甚至可以说这样的情况并不罕见，血糖升高并不是都为糖尿病病患，有可能是身体内的某些激素过多而导致血糖升高。
可能引起高血糖的原因
比如如果患有甲亢，甲亢患者的甲状腺激素过多肠胃吸收葡萄糖的效率比较高，导致交感神经系统兴奋性增强，胰岛素的分泌减少，再加上肝糖原的分解，诸多原因作用之下就会导致血糖突破正常值，但却不是糖尿病。
还有一种原因就是身体上有伤比如严重烧伤或者脑血管意外急性心梗等等，出现这种情况时，由于人的身体正处于应激状态，就会导致血糖增高，在对那些没有糖尿病病史，但是却中重度感染患者的病体研究之中，病患有应激性高血糖的发生率高达50%，还有一种情况就是干性高血糖，由于肝脏受损，患者的肝糖原储备能力相对下降，已储存的肝糖原不断的分解也会致使病患的血糖升高，还有些病患刚好在服用某些药物，比如利尿剂强得松部分抗抑郁药或者女性避孕药等等。
部分高血糖病症可逆转
这些都有可能会导致血糖值偏高，但却并不是糖尿病，所以发现出现血糖高的情况时，要积极寻找引起高血糖的病因之后及时进行降糖治疗。有一部分的高血糖是可以被逆转的，比如在怀孕期间出现妊娠糖尿病的女性，在产后就能够恢复正常值。
不过要注意的是，在妊娠期患上糖尿病的女性未来患上二型糖尿病的概率会相对而言增加一些。总之每个人都应该清楚自己的身体情况，发现血糖升高的时候应该及时治疗，排查病因。以防出现胰岛功能障碍或分泌不足等症状，因为出现这样的症状，可能就需要终身服药来控制血糖了，而对于那些胰岛细胞尚且能够正常分泌胰岛素，但却出现了胰岛素抵抗，通过积极治疗也是可以在早期恢复正常状态的。
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2023-12-08 广告
57岁的老王，最近感觉明显的糖尿病“三多一少”的症状，有点医学常识的老王，意识到可能是血糖高了，赶紧去医院检查，发现餐后2小时血糖已经达到13.7毫摩/升了，已经符合了糖尿病的诊断标准，大概率情况下可以做出诊断了。
但是医生经过检查，却说老王并非糖尿病，这是怎么回事呢？随着对高血糖和糖尿病认识的逐渐增加，非糖尿病性高血糖并不罕见。所以要说13.7的血糖值，是不是糖尿病，以及能不能够逆转，其实是要分情况讨论的。
糖尿病的诊断：空腹血糖值在3.9～6.1毫摩尔/升，餐后2小时≤7.8毫摩/升；餐后3小时基本恢复正常。就算一次性大量进食糖类食物，血糖一过性的升高，在胰岛功能正常的情况下，血糖也不会达到13.7毫摩尔/升这么高。所以糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升基本就可以确诊。
但是，也可以很明确的说，血糖升高并非都是糖尿病，引起非糖尿病性高血糖病症的主要原因有：
1、甲亢：由于甲亢患者甲状腺激素过多，因胃肠吸收葡萄糖增加，交感神经系统兴奋性增加导致胰岛素分泌减少，再加上肝糖原分解增加等原因，导致血糖升高。
2、外伤：由于外伤，比如严重烧伤、脑血管意外、急性心梗等，身体处于应激状态，表现为对胰岛素的拮抗，导致血糖升高。据报道，在对无糖尿病病史的中重度感染患者的研究中，应激性高血糖的发生率为50％。
3、肝性高血糖：由于肝脏受损，患者肝糖原的储备能力下降，已储存的肝糖原也在不断分解，导致血糖升高。
4、药物性高血糖：患者可能正在服用一些药物，引起了血糖的升高。这些药物包括利尿剂、强的松、部分抗抑郁药、苯妥英钠、甚至女性避孕药等等，均可升高血糖。
5、内分泌系统肿瘤：由于肿瘤细胞引起的调控糖代谢的因子表达异常，引起患者血糖升高。
虽然上述5种情况下，血糖升高并非都是糖尿病，但是身体的高血糖状态的危害却是一样的。糖的渗透性，可使患者血容量增加，心脏负荷加重，也可直接损害肾小管上皮细胞。同时，对肝肾、视网膜及胰岛均有不同程度的损害。所以，出现血糖高的情况，积极寻找引起高血糖症的病因，及时治疗原发病。同时要给予降糖治疗。
血糖高可能被逆转的几种情况
1、继发性糖尿病，也就是上面这5种情况，通过其他疾病获得的暂时性血糖过高，如果原发病能够被根治，这种继发性血糖升高是可以减轻或消失的。这种情况可以算是"逆转"。2、对于孕期出现妊娠糖尿病的女性，多数人产后也都能恢复正常。当然这要强调时间，是在妊娠期才患上糖尿病的，但这类女性将来患2型糖尿病的概率相对会增加。3、2型糖尿病中，有一种是胰岛细胞未受损，且能正常分泌胰岛素的情况下出现的血糖升高。这种情况有可能会被"逆转"。但通常，实际发现血糖高的时候，胰岛细胞已经受损了。所以早发现早治疗，其实是有帮助的。
糖尿病人都应该明确自己的情况，有的人是胰岛受损，不能分泌胰岛素或者胰岛素分泌不足；有的人是胰岛能分泌胰岛素，但身体已不敏感，或者出现了胰岛素抵抗。对于胰岛功能障碍，出现分泌不足，是需要终身服药控制血糖的。对于胰岛细胞能正常分泌胰岛素，但出现胰岛素抵抗的情况，是有可能在早期逆转恢复的。
【不药博士】简介
博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
