引起角膜炎的原因是什么？
角膜炎由结核、梅毒等引起，或沙眼、流行性角结膜炎等病变波及角膜，或物理、化学刺激（外伤、酸和碱等），或营养障碍使角膜发生软化所致。炎症可发生在角膜浅层或深层（基质层）。
浅层角膜炎
有由流行性角结膜炎引起的浅层点状角膜炎；卡他性结膜炎、沙眼、维生素B12缺乏及泪液分泌不足引起的麻痹性角膜炎；外伤、流行性角结膜炎等引起的丝状角膜炎；由疱疹病毒引起的树枝状角膜炎等。
浅层点状角膜炎常出现刺痛、畏光、流泪，角膜有白色混浊，可能有轻度视力障碍。几个月后，混浊可被完全吸收。
浅层麻痹性角膜炎有畏光、异物感、视力模糊等，但症状很轻。
树枝状角膜炎症状较重，眼睛疼痛，角膜感觉下降，而且容易复发。
角膜基质炎
角膜基质层内发生炎症，不会引起角膜溃疡。可由结核、梅毒、风湿等引起。
梅毒性者，角膜周围有充血，深层混浊，角膜后面有沉着物。混浊逐渐波及整个角膜及其全层，进一步发展会侵及血管。混浊在几个月后逐渐被吸收，但大都留下瘢痕（云翳、斑翳或白斑）。通常在数月后，另眼也会发病。
结核性者，角膜周围也出现充血，基质呈斑状混浊，但大都是单侧性。另外，病情时好时坏，病程很长，角膜大都留下瘢痕。炎症严重时，会并发虹膜炎和虹膜睫状体炎。
治疗主要是针对病因进行。结核性或梅毒性者，应进行抗结核或驱梅治疗。可用抗生素、激素及维生素B12等肌注或用眼药水滴眼。如为丝状角膜炎，几天后角膜表面的丝状物会脱落，但用红外线照射会加快脱落，或用小镊子将其除掉。
由于角膜炎大都原因不明，所以很难进行彻底治疗，当病情发展后将很难治愈，并且易复发，故应尽早治疗。
炎症消除后，残留的角膜混浊，可进行热敷和红外线照射。如没有吸收的希望，视力也受到影响时，配角膜接触镜有时会使视力得到部分恢复。如视力恢复不理想，可进行角膜移植术。
是引起角膜炎的最常见原因，病原微生物包括细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。
2.内因
指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病（如维生素A缺乏、三叉神经损害）波及角膜。
角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。
内因性角膜炎常发生在角膜基质层，一般不引起角膜溃疡。
3.邻近组织蔓延
由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
2020-11-23 · 百度认证:重庆爱尔眼科医院官方账号
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根据病因，可以把角膜炎分为感染性和非感染性两类。
感染性角膜炎，就是由于「病菌」感染了角膜，使得角膜发炎，常见的「病菌」有细菌、真菌、病毒等。
非感染性角膜炎可有多种病因，包括自身免疫性、营养不良性等。
此外，眼睛除了角膜以外的其他结构如果发生了炎症，无论是感染性的还是非感染性的，都有可能蔓延扩散到角膜。
