Question

TCT 抹片 活检 阴道镜

TCT 抹片 活检 阴道镜 和白带常规 有什么区别！ 希望越详细越好！ 宫颈糜烂和宫颈炎又有什么区别！ 如果有重度宫颈糜烂和慢性宫颈炎，同时感染HPV39和HPV52，月经量多，时间久，伴有血块！ 接下来应该去医院再检查什么！

Answer 1

TCT是宫颈癌初筛查的一种方法。
活检是确诊的唯一方法。
阴道镜是一种检查方法，比如宫颈活检的时候，需要用到阴道镜的辅助才能很好的取到需要的组织进行活检。
白带常规，是一种最基本的检查。但是这个检查没有太大的实际意义存在，它一般只看看是否有炎症，病毒，微生物等感染。
所以，一般医院再检查的过程中，首先常规检查，如果有需要，就会做TCT初筛查，再有问题，需要了，就会在阴道镜帮助下，取活检确诊。所以，很多病人很反感，都不理解，为什么医生总是叫我做这个检查，那个检查。为什么有活检能确诊的，第一次检查的时候，没有直接做活检，中间，反复多次做其他的检查。实际上，是因为，活检是在身体上直接取一块肉下来，医生不能在没有怀疑依据的条件下，直接来一个病人取一块肉。是需要一定的诊断依据才能做活检的。
不过，你上面的情况，是已经找到依据了，非常有必要做活检了。中间，TCT，白带常规做不做都可以了。单纯你一个HPV病毒感染的依据，就已经有必要让你做活检了。因为，HPV病毒感染，是导致宫颈癌的直接因素之一。而且癌变的几率非常高。所以，做活检，是为了了解是否已经发生癌变。
而另外，你月经出问题，这个和宫颈其实没有太大关系的。但是，因为你上面提供的资料很有限，主要指是提到了宫颈方面的资料。是否有生育史，年龄，发生的开始时间，持续时间，症状等等。都不是很清楚。所以，在你月经不正常这方面，给不了你什么意见。但是常见的，多半是因为子宫内膜单纯性增生引起，也就是常说的功能性出血！简称功血！这个是和子宫内膜有关系的东西。和你上面提到的宫颈的问题牵涉并不是太大。
通常，一般病人都是因为出现功血了，才会到医院检查，检查的时候，才发现宫颈方面的问题（因为宫颈组织里面神经并不丰富，所以一般不痛不痒，没有什么症状，也是导致很多人宫颈糜烂了也不知道，甚至宫颈癌了，都没有什么症状，多数人都是在其他方面发现问题了，才另外检查出来宫颈的问题，你上面的情况就类是了。）
不过，一般来说，功血的严重性，肯定没有你宫颈目前的情况严重了。所以，你面前首先应该要应付的，是解决宫颈上面的问题。起码你需要明确回来是否有可能导致宫颈癌再说，排除了这些，你再到妇产科去咨询一下，排除一下你月经问题上面的可能。是功能性出血？还是单纯的月经不调？还是内膜癌？还是其他方面的问题？
看医生都是很烦的。慢慢来吧。