Question

早期肝硬化有哪些症状表现？

Answer 1

　1)食欲减退：肝硬化早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
　　2)体重减轻：硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。
　　3)疲倦乏力：也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。
　　4)面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。
　　5)腹泻、腹胀、腹痛：腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
　　6)肝区隐痛：在肝硬化中也比较多见，约占60%～80%。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。
　　7)不规则出血：肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血?皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。
　　8)内分泌功能失调：当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。蜘蛛痣出现，则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红，特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑状发红。

Answer 2

Answer 3

早期肝硬化的症状并不典型，一般是以全身症状为主要表现形式，患者会出现消瘦，全身水肿，以及皮肤变得粗糙等情况，随着病情的发展，肝硬化的典型症状会得以体现，比如身体出现瘀斑，以及血肿等症状。下面就肝硬化的早期症状进行介绍：

肝硬化早期症状不明显

肝硬化的早期症状并不明显，在发生轻微病变的时候，大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易发生不适的症状。很多肝病患者正是忽视了肝病的早期表现，所以肝硬化病情加重。

所以我们有必要对肝硬化的早期症状做一番梳理：

1.全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

2.慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

3.脸消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

4.肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩，肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

5.少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

晚期的肝硬化典型的症状是出现腹水，但腹水并不是直接出现，而是一般先出现肠胀气，经过一段时间的积累，转化为腹水，这个时期也可以引起感染，从而导致患者的并发症出现，并且腹水也不容易消退，治疗比较困难。

Answer 4

事实上，许多早期肝硬化患者没有任何临床表现，其中许多是在体检时发现的。当然，一些患者在肝硬化早期会出现肝功能异常，从而出现一些临床症状，如乏力、厌食、腹胀、眼黄、尿黄等。如有乙型肝炎或长期大量饮酒，必须定期进行随访检查。有抗病毒治疗适应证的病毒性肝炎患者积极开展抗病毒治疗。酒精性肝炎患者及时戒酒，多数患者通过这样的规范化治疗，一般可以避免肝硬化的发生。

Answer 5

肝硬化是常见的慢性进行性肝病，是一种或多种病因反复作用形成的弥漫性肝损害，是较为严重的肝脏疾病。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说肝脏这个器官本身就不容易发出求救的信号，很多人都是等到肝病非常严重了，才发现自己有肝病。了解肝硬化的常见表现，能够帮助人们尽早地发现肝硬化。
5年的患者朋友，严重腹水+肝病面容，如今脸色红润身轻如燕。
前两天一位肝硬化的老患者来复诊，是四十多岁的年轻女性。因为最近门诊不太忙，她就跟我的小医助闲聊了几句，眉飞色舞地说起自己5年前初诊的情况，“那时候很严重啊，脸是黑的，人也瘦了，腹水那么多”一边说着还一边比划，但语气却是轻松的，仿佛在说别人的事情……作为一个医者，我这一刻我的满足感无法言喻。
另外还想跟大家说一下这个患者说的“脸黑”的事，腹水我们说了很多，但脸黑，也就是“肝病面容”说的并不多。
肝病面容是由于肝功能下降，对黑色素细胞刺激素抑制作用减退，从而使体内黑色素堆积。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说主要可表现为“三黑”，即颜面发黑、眼圈发黑、口唇发黑，以及干燥粗糙弹性减弱，同时伴随一些其他皮肤症状，如肝掌、蜘蛛痣、黄疸。
面容的改变也可以作为我们警惕疾病的一个征兆，前面说的那位患者是因为腹水才就医，但实际上她的肝病面容在很早前就有了表现。
肝硬化会有哪些症状表现？
1、肝病患者面部特征明显
如果是肝病患者，脸上容易出现暗淡干燥的情况，并且会伴随较深的黑眼圈，鼻尖的血管也会出现不同扩张的情况，和健康的人群面色还是有明显区别的。情况和肝功能下降有直接联系，如果积极的配合医生进行针对性的治疗，脸色也会逐渐得到恢复。
2、肝硬化早期会食欲不振
肝硬化不是一朝一夕就出现的，往往是一个漫长的转化过程，在整个转化过程里面，患者会出现消化道异常的情况，例如食欲不振或者是看到比较油腻的食物就会恶心反胃，还有一部分患者会出现明显的消瘦症状。虽然说肝脏并不是对食物直接进行消化的器官，但是它可以分泌大量的胆汁以及能量合成。如果胆汁分泌受阻，就会造成患者会出现恶心，看见油腻食物就想吐的反应。
3、肝硬化会造成凝血障碍
肝硬化最早期的症状还有凝血障碍，肝脏虽然不会直接作用于我们的造血系统，但是会生产各种的凝血因子，而且血小板的生成和凝血也离不开肝脏。当肝硬化出现以后凝血系统的功能也会出现障碍，患者会经常出现皮下淤斑或者是流鼻血的情况。
4、消化道出血是肝硬化造成的
当我们的肝脏受到一定程度外界影响，可逐渐发展成肝硬化。如果肝硬化已经发展到中晚期就会合并胃底静脉曲张，患者很容易出现消化道出血，严重的甚至会出现死亡的情况。
5、右上腹钝痛小心肝硬化
肝硬化在出现的早期并没有非常明显的疼痛感，这主要就和肝脏缺乏神经有直接联系。但是肝硬化持续发展以后，患者就会出现很明显的上腹钝痛的感觉，甚至会出现牵拉痛的表现。随着坐卧姿势的调整，疼痛感也会逐渐减轻或者是增加。主要就是因为肝硬化就会造成我们身体里面的小叶结节性再生，是肝包膜张力迅速增加，而造成肝部区域有牵痛感。
一旦发现以上接受了这些症状，以后一定要第一时间到正规医院进行针对性的检查。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说如果肝硬化在早期发现并治疗的话，还是有很大几率逆转的，除了治疗，还要重视日常保健护理。