16开和a4一样大吗？
不一样大。
16K和A4不一样大，A4纸是由国际标准化组织的ISO 216定义的，规格为210mm×297mm。16开纸尺寸为大度：210mm×285mm；正度：185mm×260mm。
16开采用的是“大度”标准，大度是国际尺寸，正度是国内尺寸。A4纸是由国际标准化组织的ISO216定义的，世界上多数国家所使用的纸张尺寸都是采用这一国际标准。
纸张尺寸
4开纸尺寸＝2张8开纸尺寸，8开纸尺寸＝2张16开纸尺寸。准确的来说16开纸尺寸分为：正度16开纸尺寸、大度16开纸尺寸、16开纸印刷尺寸等。正度16开纸尺寸＝185×260mm。大16开纸尺寸＝210×285mm，16开纸印刷尺寸＝195X270mm。
纸张的大小，一般都是根据纸张制成后，经过修整切边，裁成一定的尺寸。过去是以“开”来衡量纸张的大小。纸张的大小一般都采用国际标准来衡量，以A0、A1、A2、B1、B2……等标记来表示纸张的幅面规格。拿A系列的纸张来说：A0是全开的，A1是对开的，A2是四开的，以此类推。
不一样大。
16开尺寸为：大度210mm×285mm；正度185mm×260mm。
A4纸尺寸为：210mm×297mm。210mm×297mm这个数值与A4的4有关，由于A0纸的大小为841mm×1189mm，A4纸就是A0纸折叠4次的大小。
按切法算，A4规格应为以A1纸作为全开纸的8开。按大小算，A4规格略大于一般的16开纸。一般纸张都是846*1194mm的纸分切的，一张这个尺寸纸分切16张，故称之为16开。
16开纸使用范围
学校人事档案所用的16K纸一般为18.5×26cm。
后来由于A4纸的普及发展，16K纸慢慢淡出市场。医院使用的病历为A4左右，但由于检查某器官时需要打印图像以便医生查看并记录在病历中，如果使用A4喷墨纸，那打印出来的图像就不好存放在A4的病历中，因此，医院打印的检查图像是使用16开纸的。16开纸的尺寸为185mm*260mm。医院很少使用16开纸了，因为医院里病历书写所需纸量也是相当大的，16开纸要贵于B5，所以现医院多用B5。
另外，印刷厂也有正度16开的标准，但与医院使用的尺寸不同，印刷厂所说的正度16开为市场上广泛使用的185mmx260mm尺寸。
