Question

如何诊断腰椎管狭窄症？

Answer 1

腰椎管狭窄症属于骨科常见的一种疾病，主要是由骨质增生以及韧带肥厚等原因引起的。此时患者可能会出现腰背痛以及间歇性跛行等症状。需要及时就诊，明确病情后通过口服药物或者手术进行治疗。其中诊断方法主要包括了影像学以及神经系统检查等。

　　日常生活中有很多人会患上腰椎管狭窄症的疾病，这是腰椎管或者椎间孔狭窄压迫了神经根或者马尾神经引起的。此时患者可能会表现出一系列的症状，严重影响了健康和生活。需要及时到骨科诊断，明确病情后，对症治疗才有效果。那么腰椎管狭窄症的诊断方法有哪些呢？

　　临床上，腰椎管狭窄症主要是由骨质增生或者脊柱外伤、腰椎滑脱等原因引起的。此时患者可能会表现出腰部疼痛以及间歇性跛行、马尾综合征等症状。需要积极的到医院诊断，明确病情后采用抗抑郁药物以及手术等方法治疗。对于诊断的方法，主要包括以下几个方面：
　　1、直腿抬高试验以及加强试验：患者先平躺，再把双腿伸直，将患肢抬高在60度以内就能出现疼痛的感觉。在阳性患者中，缓慢降低患肢的高度，等到放射痛消失，就会被动屈曲患侧踝关节，再次诱发，产生放射痛就能称为加强试验阳性。大多数患者会出现阴性的结果。
　　2、股神经试验：患者可以取俯卧位，膝关节能完全伸直，检查者将伸直的下肢高抬，使得髋关节处于过伸拉。当过伸到一定程度还会出现大腿前方区域疼痛，结果就会显示阳性。
　　3、神经系统：患者早期大多表现出皮肤敏感，之后又慢慢出现麻木以及刺痛、感觉减退等症状。
　　4、影像学检查：患者通过CT检查的时候，会清晰的显示骨组织结构以及轮廓，尤其是对骨性狭窄的观察，还能清楚的看到钙化组织，但是对椎间盘等部位的显示不全，但是也属于诊断此病的重要手段。
　　5、MRI：使用这种方法来检查能清晰的显示椎间盘突出的形态或者神经根等周围组织的关系，还能判断这是否存在椎管内其他肿瘤等占位性病变。
　　上述5点就是介绍了腰椎管狭窄症的诊断方法，患者看了也有了一定的认识。平时一旦发现身体有任何症状，要及时的就诊，选择一种适合的方法诊断。明确病情后，可以采取抗炎药物以及营养神经类等药物治疗。如果药物治疗没有效果，患者可以采取手术的方法治疗。

Answer 2

1、症状：患者一般存在腰腿疼痛、麻木不适等症状，休息时可缓解，行走一段距离后又会加重，蹲下或坐位休息后又可以缓解，能够继续行走的距离越来越短，临床称为间歇性跛行；
2、体征：医生在给患者进行体格检查时无过多异常；
3、影像学检查：腰椎CT或核磁共振检查时可以发现容纳腰椎神经的骨性椎管狭窄。
腰椎管狭窄症需要医生根据患者症状、体征，再结合影像学检查方能确立，单纯根据患者临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。如果出现长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，需要警惕是否存在腰椎管狭窄症，建议到正规医院就诊治疗。

Answer 3

可以到医院进行影像学检查来确诊，还可以通过体格检查来确诊，还可以通过核磁共振来检查。患者发生腰椎管狭窄症的时候，一定要多休息，避免疲劳，睡硬板床，可以对局部进行热敷，还可以选择中医的针灸缓解疼痛。