Question

哪些人更容易患马尾综合征？

Answer 1

有医生曾经对病人病因进行过粗略统计，发现长期伏案工作，长期久坐的人比平时正常工作的人更容易引发马尾综合征。而且在久坐中不注意腰部护理和姿势的人占大部分比例，早期如果对腰椎防护不够细心，是很容易导致突出压迫神经的。而且长期伏案工作腰突的人突出的位置也是在马尾神经存在的部位，所以这类情况的人如果不注意很容易和马尾神经损伤有所联系。

健身行业里面也有很多从业者或爱好者存在腰突，因为健身和腰突关系比较近。健身的朋友通常在各种姿势或者运动强度上，人与人适应的强度区别很大，加上一些挑战者或者新人对一些动作举重，比如哑铃，杠铃硬拉类的动作，经常性弓背，如果不注意，稍微有一个闪失，腰部可能就会突然疼痛，产生放射性疼痛出现，严重的病人直接损伤压迫神经。所以在骨科里面有这么一部分人是运动健身行业的人。

在家庭生活工作中，也有经常弯腰操劳家务，不小心导致腰椎劳累的人，可能开始症状并不明显，因为种种契机病情突然加重，可能有时候一个喷嚏就会让病情加重，导致出现不同程度的损伤或者瘫痪，而且这种长期劳累造成的损伤病根较深，是有很大概率恢复不完全的，所是有的病人及时治疗效果也不尽人意。

最后一种就是腰突手术造成马尾神经损伤的病人。这类病人可能术前症状并不强烈但是经过手术中不可避免的损伤，导致病情反而更加严重，神经根长期受压或者未得到及时减压引发继发性的蛛网膜炎，导致马尾神经变顽固性。手术中又存在很多漏诊，误诊现象，所以有时候手术虽然帮助我们接触了压迫，去掉了突出物，但在后续的时间里，有些病人可能因为不注重导致疾病变的恢复不完全或者无法恢复。

Answer 2

健身行业里面也有很多从业者或爱好者存在腰突，因为健身和腰突关系比较近。健身的朋友通常在各种姿势或者运动强度上，人与人适应的强度区别很大，加上一些挑战者或者新人对一些动作举重，比如哑铃，杠铃硬拉类的动作，经常性弓背，如果不注意，稍微有一个闪失，腰部可能就会突然疼痛，产生放射性疼痛出现，严重的病人直接损伤压迫神经。所以在骨科里面有这么一部分人是运动健身行业的人。
在家庭生活工作中，也有经常弯腰操劳家务，不小心导致腰椎劳累的人，可能开始症状并不明显，因为种种契机病情突然加重，可能有时候一个喷嚏就会让病情加重，导致出现不同程度的损伤或者瘫痪，而且这种长期劳累造成的损伤病根较深，是有很大概率恢复不完全的，所是有的病人及时治疗效果也不尽人意。
最后一种就是腰突手术造成马尾神经损伤的病人。这类病人可能术前症状并不强烈但是经过手术中不可避免的损伤，导致病情反而更加严重，神经根长期受压或者未得到及时减压引发继发性的蛛网膜炎，导致马尾神经变顽固性。手术中又存在很多漏诊，误诊现象，所以有时候手术虽然帮助我们接触了压迫，去掉了突出物，但在后续的时间里，有些病人可能因为不注重导致疾病变的恢复不完全或者无法恢复。

Answer 3

不运动的人吧

Answer 4

马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤，常见于第2腰椎以下的骨折脱位，马尾神经受牵拉而发生损伤，一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致，主要表现为疼痛、神经损害等症状，预后与损伤程度有关。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”，大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素，如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等，引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2～S1)组成，病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术，一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外，还可辅助药物治疗，多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症，改善预后，常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗，缓解疼痛，促进睡眠，如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛，如甘露醇。
手术是最优的选择，主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素，妥善选用手术方案。
椎板切除减压术，适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术，适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术，具有直接减压作用。
马尾神经吻合术，主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术，适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者，可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈，对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤，手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病，需每月定期复诊，以逐渐适应身体功能的改变，并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗，多数患者可治愈；部分损伤严重者，神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复，大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症，少数男性还会出现阳痿，极大影响正常生活。
根据康复情况，定期复查，一般每月一次，若病情加重，随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大，患者可保持日常规律饮食，保持营养丰富均衡，适量补充蛋白质，满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化，出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度，止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病，患者需要学习如何适应身体功能的变化，并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失，可每天使用导管仰底清空膀胱3～4次，多喝水，并保持良好的个人卫生，以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药，规律进行治疗，以促进机体的恢复。