Question

帕金森的异动是什么情况？

Answer 1

异动症（Dyskinesia）

是一种常见的帕金森病运动并发症，表现为头面部、下颌、舌、颈部、四肢以及躯干的舞蹈样、肌张力障碍样动作。

帕金森生态网/帕友生态网的调查数据显示，66%的帕友有异动症。

主要有三种类型：

剂峰异动：出现在服用左旋多巴约一小时出现，此时正是左旋多巴的药效高峰之时。

双相异动：出现在药效的开始和结束之时。

肌张力障碍：多出现在清晨或夜间，此时正是药效低谷，伴有腿部的疼痛和痉挛。

异动症的病因

确切机制尚不清楚，有各种假说。但已经明确了一些危险因素。

1. 患病年龄

患病年龄较低的容易出现异动症。这类帕友更适合泰舒达、森福罗、罗匹尼罗、司来吉兰等。
多大年龄算低龄？65岁55岁各有说法，不用管他，看自身情况即可。

2. 患病时长

患病时间越久，异动发生率越高。

3. 女性

女性比男性更容易出现异动症。可能是女性体重偏低，单位体重的左旋多巴剂量更高。

上一篇文章，已经详细论述了体重、剂量、运动并发症的关系。

4. 左旋多巴

每日服用左旋多巴剂量、尤其是单位体重的左旋多巴剂量，越高越容易出现异动症。这也是异动症的独立危险因素。

左旋多巴服用时间越长，越易出现异动症。

5. 基因

如：GRIN2B基因，多巴胺D2受体基因，SLCl8A2基因等。

帕金森病的基因研究越来越深入，最近基因治疗也有了成果，之前帕友生态网写过两篇文章，比较详细，可点击以下链接：

烧脑长文，20种帕金森病基因全在这里了

治疗帕金森病又有新希望，基因疗法获得重要成果

异动症的治疗和预防

剂峰异动：

①美多芭减量，加泰舒达或森福罗或罗匹尼罗或珂丹；

②加金刚烷胺或氯氮平。
③ 如正在用息宁，要将息宁换成美多芭。

双相异动：

①如正在用息宁，要将息宁换成美多芭，可以缓解剂初异动症；

②加用泰舒达或森福罗或罗匹尼罗或珂丹，可以缓解剂末异动症，也可能有助于改善剂初异动症。

肌张力障碍：

晨起肌张力障碍，前一天睡前服用长药效的药物（如：泰舒达、森福罗、息宁等）。

开期时出现肌张力障碍，治疗方法同剂峰异动。
严重的异动症，可选择脑起搏器手术治疗。

今年美国上市了个专治异动症的新药：缓释金刚烷胺

全球首个治疗帕金森病异动症的新药诞生，有望改变帕金森病治疗指南

首个专用于帕金森病异动症的药物

异动症是帕金森病比较复杂的症状，有的帕友既有剂峰异动症，也有双相异动症；

有时候异动症与震颤，病人会混淆，所以面诊很重要；

有的帕友出现异动，与自行调药有关系，这还是规范用药的老话题。

了解了上面关于异动症的病因，就可以做相应的预防，尤其要注意单位体重的左旋多巴剂量，尤其是女性帕友。

你看，太瘦也不是个好事吧。

复方左旋多巴（美多芭/息宁），是堪称经典的帕金森药物，由于异动症的原因，限制了其使用，所以有了受体激动剂（泰舒达/森福罗/罗匹尼罗等）COMT抑制剂（珂丹）的用武之地。

所以，小剂量联合用药方案，是减少运动并发症的有效措施。

问题在于，中国有太多地区缺少激动剂、COMT抑制剂等药物，这些地区经济又不发达，异动症严重了，也没钱做手术，只能痛苦的熬着。

Answer 2

垃圾广告。帕金森属于世界医学难题，根本没有人能治愈。别在这里欺骗病患，坑害百姓。