Question

共济失调的症状是什么样的？

Answer 1

共济失调是指肌力正常的情况下的运动协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。也就是表现出走路不稳，吃饭喝水呛咳，说话含糊不清，头晕，根据多数患者反应都有着下楼梯比上楼梯困难，在拐弯的时候头晕加重的现象，这些都属于共济失调的典型症状，有的人是小脑萎缩或者受外伤导致的共济失调，也有的是家族遗传性共济失调，家族遗传性的共济失调不能够改变基因，但可以调理改善症状。

共济失调饮食注意事项

1、饮食要低盐、低糖、低脂肪，小脑萎缩的饮食还要营养要均衡，不要暴饮暴食。

2、各种蔬菜水果轮换着吃，以吸收不同的营养成分，这也是小脑萎缩的饮食中需要注意的。多食鱼类与海产，适量肉类与豆制品。不吃油炸、油酥、辛辣、腌渍、罐头汤、奶油、番茄浆、腊肉、热狗、蛋糕、洋芋篇。咖啡、烟、酒、茶也要少用。的是纯水和鲜果汁。

3、共济失调的饮食不要太讲究，是自然食物形态。不要过度加工，食物添加济越少越好。

4、共济失调患者的饮食还应以清淡为主，避免过咸，不吃咸菜。

5、共济失调患者应该多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。

6、共济失调患者应多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚。

小脑萎缩共济失调在中医上叫做“痿症”，是一种症状，中医上属于肝肾阴虚，脾虚湿盛，气滞血瘀所引发的疾病，中医认为肾为人体脏腑阴阳之本，主藏精、主骨生髓,主一身阴阳，肾阴虚的情况下你会出现四肢走路不稳，无法控制自己的步态，经常性摔倒，甚至瘫痪在床，脾虚湿盛，身体会日益消瘦，脾虚严重就会造成四肢无力，脾主肌肉，脾虚则四肢肌肉无力，会出现肌肉僵硬，湿气重会出现偶尔的头晕头蒙感觉不是特别清爽，眼睛会出现看东西模糊重影，气滞血瘀，这样会导致喝水呛咳，或者有痰。治疗需要补益肝肾，醒脾健胃，活血化瘀,修复正气，固本培元，增强机体免疫力。

发布于 03-26 09:46

Answer 2

症状
常见症状：大写症 步态不稳 感觉性共济失调 小脑性共济失调 感觉障碍 肢体运动不协调 强握反射 意向性震颤肌张力减低 眩晕
1.小脑性共济失调(cerebellar：ataxia)
表现随意运动的速度，节律，幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低，眼球运动障碍及言语障碍。
(1)姿势和步态改变：蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显，小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。
(2)随意运动协调障碍(incoordination)：小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调，表现辨距不良(dysmetria)和意向性震颤(intentional tremor)，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显，眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震，上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能(asynergy)，快复及轮替运动异常，字迹愈写愈大(大写症)。
(3)言语障碍：由于发音器官唇，舌，喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续，顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。
(4)眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性(down-beat)眼震，反弹性眼震等。
(5)肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变，患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。
2.大脑性共济失调
额桥束和颞枕桥束是大脑额，颞，枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。
(1)额叶性共济失调：见于额叶或额桥小脑束病变，表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍，步态不稳，向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高，腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状，强握反射等。：(2)顶叶性共济失调：对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性，两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。
(3)颞叶性共济失调：较轻，表现一过性平衡障碍，早期不易发现。
3.感觉性共济失调
为脊髓后索损害，病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走，检查震动觉，关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。
4.前庭性共济失调
前庭病变使空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位症状加重，四肢共济运动正常，常伴严重眩晕，呕吐和眼震等，前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失，病变愈接近内耳迷路，共济失调愈明显。

评论

Answer 3

共济失调的病因有小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调。
1.小脑性共济失调
(1)小脑蚓部损害：常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见，成人以转移瘤多见。
(2)小脑半球损害：常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等。
(3)全小脑共济失调：常见于小脑变性及萎缩等。
2.深感觉障碍性共济失调
(1)周围神经病变：常见于多发性神经炎，铅、砷、汞中毒，酒精中毒，代谢性疾病等。
(2)后根病变：常见于转移瘤。
(3)后索病变：常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。
(4)丘脑病变：常见于脑血管病。
(5)顶叶病变：常见于脑血管病、肿瘤。
3.大脑性共济失调
常见于大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体部等部位的脑血管病，肿瘤，炎症，外伤，变性性疾病等。
4.前庭性共济失调
常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
引起共济失调常见的疾病有颞叶肿瘤、血管网织细胞瘤、溶血尿毒综合征、遗传性共济失调、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、Creutzfeldt-Jakob病、镇静安定类催眠药中毒、铅中毒、肉毒中毒等。
还有一些少见病，如少年脊髓型遗传性共济失调症、遗传性痉挛性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、共济失调毛细血管扩张症、橄榄体脑桥小脑萎缩、小脑橄榄萎缩、肌阵挛性小脑协调障碍。及一些罕见病，如遗传性共济失调、白内障、侏儒症、智力缺陷综合征。

二、 鉴别诊断
语音
鉴别诊断的检查方法为：观察病人的日常动作，如吃饭、穿衣或脱衣、解衣钮、拿东西、站立、行走等动作时肢体运动是否准确协调，若动作不精确、不协调，即应认为有共济失调。为了准确判断其程度，可进行下列体格检查：

1、体格检查
(1)指鼻试验：嘱病人先伸直上肢，然后以其食指指触自己的鼻尖。试验时，先睁眼、后闭眼做此动作，若某侧肢体动作缓慢笨拙，手指活动时发生摇摆或颤动，且不能准确地指触到鼻尖上，为阳性。
(2)轮替运动试验：嘱病人两手做快速翻转运动，若某侧肢体动作缓慢笨拙，为试验阳性。
(3)跟膝胫试验：病人仰卧，嘱其抬高一侧下肢，以足跟置于对侧下肢膝盖上，再沿胫骨前方向下滑动，若足跟不能准确地置于膝盖上，亦不能直线地沿胫骨向下滑动，为试验阳性。
(4)描图试验：检查时病人仰卧，嘱其以足在空间中描画三角形、圆形或正方形等图形，若不能完成此项运动者，为试验阳性。
(5)昂白试验：嘱病人立正，两足并拢，双手向前平伸，于其睁眼和闭眼时，注意观察其有无摇摆或倾倒趋势。若闭眼时有摇摆或倾倒现象者，为试验阳性，又称为闭目难立征。

2、辅助检查
（1）小脑性共济失调
应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。
（2）深感觉障碍性共济失调
如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位；如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。
（3）大脑性共济失调
以脑血管病、肿瘤、炎症、外伤、变性性疾病等多见，应检查脑CT或MRI、脑电图等。
（4）前庭性共济失调
可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。

Answer 4

1、饮食不要太讲究，是自然食物形态。不要过度加工，食品添加剂越少越好。
2、共济失调患者的饮食还应以清淡为主，避免过咸，不吃咸菜。
3、饮食要低盐、低糖、低脂肪，小脑萎缩的饮食还要营养要均衡，不要暴饮暴食。
4、各种蔬菜水果轮换着吃，以吸收不同的营养成分，这也是小脑萎缩的饮食中需要注意的。多食鱼类与海产，适量肉类与豆制品。不吃油炸、油酥、辛辣、腌渍、罐头汤、奶油、番茄浆、腊肉、热狗、蛋糕、洋芋篇，咖啡、烟、酒、茶也要少用
5、共济失调患者应该多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。
6、共济失调患者应多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪肉、牛羊肉，且以瘦肉为好。肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠。