Question

胆汁反流性胃炎怎么治疗？

Answer 1

本病的治疗主要包括两个方面：
结合、吸附胆汁，保护胃黏膜，减少胆汁对胃黏膜的损伤；
改善胃肠动力，减少反流。
轻症者通过药物和生活习惯改变即可明显缓解，反流较重、药物治疗失败者可以选择手术治疗。
本病极易复发，调整不良生活习惯，避免诱因是减少复发的重要措施。
胆汁反流性胃炎有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护层，除了抵御胆汁对胃黏膜的进一步损害外，还可以促进胃黏膜的修复。
常用的药物有枸橼酸铋钾
、硫糖铝、米索前列醇
、铝碳酸镁
（除了胃黏膜保护作用外，还可以吸附反流入胃的胆汁）、替普瑞酮
、瑞巴派特
、吉法酯等。
促胃肠动力药
可以促进胃肠道蠕动，减少反流，也可以减少反流的胆汁和胰液在胃内的存留时间。常用的药物有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利等。
考来烯胺
可以和胃内的胆盐结合，并加速其排出，从而减少胃黏膜损害。长期服用可引起低胆固醇血症、脂溶性维生素缺乏和高氯性酸中毒。
熊去氧胆酸
熊去氧胆酸（UDCA）呈高亲水性且无毒，服用UDCA可以改变胃内的胆汁酸
比例，降低有害胆汁酸对胃黏膜的损害，不仅如此，UDCA还可以有效降低胆汁中胆固醇的相对比例，使已经结合到胃壁上的胆固醇溶解。
抑酸剂
常用的抑酸剂为质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑
、泮托拉唑
、雷贝拉唑
、兰索拉唑
、埃索美拉唑等。PPI可以抑制胃酸的生成，减轻胆汁对胃黏膜的损伤。单用抑酸剂效果较差，应在应用促胃肠动力药和胃黏膜保护剂的基础上服用。
调节情绪药物
氟哌噻吨美利曲辛片
是氟哌噻吨和美利曲辛的复合制剂，小剂量具有抗焦虑及抑郁的作用。有研究表明，对于伴焦虑抑郁的患者，在使用胃黏膜保护剂和促胃肠动力剂的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片，能显著改善症状提高治疗有效率。
抗幽门螺杆菌
治疗
幽门螺杆菌感染
合并胆汁反流性胃炎者，应进行积极根除幽门螺杆菌治疗。治疗方案一般为一种PPI、一种铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）和两种抗生素四联方案，疗程14天。
胆汁反流性胃炎有哪些手术治疗？
症状严重且药物治疗无效者，可选择手术治疗。常用的手术方式有以下几种。
胃空肠Roux-en-Y术
胃大部切除术后，将十二指肠残端封闭，取Treitz韧带以远的空肠横断，横断后空肠的远端与胃吻合，近端在距胃空肠吻合口45~60cm处与远段空肠行端侧吻合。
这样做的好处是食物由胃直接流入空肠，而胆汁经十二指肠流向胃空肠吻合口的远端，避免胆汁流经胃吻合口处，从而可以防止胆汁及胰液反流入胃。
毕Ⅰ式手术
改毕Ⅱ式为毕Ⅰ式，或改进毕Ⅱ式手术，在输入袢与输出袢之间做侧侧吻合。
Henley空肠袢替换术
将游离空肠段间置于食管和十二指肠之间的全胃切除后，消化道重建的手术方式。这一术式有利于食物在十二指肠通道内先与胆汁胰液充分混合，减少胆汁反流。
胆汁反流性胃炎如何进行中医治疗？
胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证 ”等范畴 。胆汁反流性胃炎是因情志不遂或手术损伤导致肝气郁结，横逆犯脾，进而导致脾胃气机失衡，胃肠功能障碍而发。
研究发现口服柴胡
、温胆汤、加味越鞠丸、胡桂枝
干姜汤、四逆散加味等治疗胆汁反流性胃炎有效。效验方有黄连温胆汤、小柴胡汤、大柴胡汤等。一些中成药制剂如枳术宽中丸，对抑制胆汁反流也有较好的效果。
其他的治疗方法还包括穴位埋线、针灸治疗等。

Answer 2

胆汁反流性胃炎的患者可出现腹胀、恶心等症状，严重的话可引起胃出血，应及时治疗。具体的治疗方式包括西药治疗，如服用胃动力药和胃黏膜保护剂，也可通过中医辩证治疗，患者还可通过平时的饮食调理缓解症状。

胆汁反流入胃部，对胃黏膜产生损伤，会导致慢性胃炎的发生。慢性胃炎引起的一系列症状比如胃胀、恶心等对患者的日常生活造成很大的影响，应及时治疗，避免出现更严重的疾病。那胆汁反流性胃炎怎么治疗？
　　一、胆汁反流性胃炎怎么治疗
　　1、西药治疗
　　主要是通过服用胃动力药来增加肠胃的震动，抑制胆汁反流。比较常用的药物包括吗丁啉、莫沙必利等等。另外胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜不受胆汁的损伤，而胃膜素则可以减轻胆汁对胃黏膜的刺激。思密达、生胃酮以及吉福士都是常用的胃黏膜保护药物。
　　2、中药治疗
　　胆汁反流性胃炎还可以通过中医辩证治疗。根据中医理论，胆汁反流性胃炎与水饮停滞胃脘、脾胃升降失调、肝气郁结有关，可对症下药，效果较好。
　　3、饮食调养
　　日常饮食不节制，对肠胃也会有不良影响。胆汁反流性胃炎的患者饮食宜清淡，不能吃油腻、辛辣食物，以免刺激胆汁的分泌，加重胆汁反流的现象。平时吃饭尽量细嚼慢咽，不要暴饮暴食。
　　二、胆汁反流性胃炎的症状
　　1.腹部胀痛
　　胆汁反流性胃炎的患者会出现腹胀的症状。患者在饭后甚至平时会有腹部饱胀不舒服的症状，从而导致食欲下降，腹部还可出现持续性烧灼感。
　　2.消化系统症状
　　有部分患者患病时还会出现胸骨疼痛的现象。有些患者会有胃里反酸，恶心的症状，甚至出现呕吐，并且身体会慢慢变得消瘦。除此之外，患者有可能出现排便不畅的现象。如果病情十分严重，患者可出现胃出血的现象，此时患者的大便可能会呈现出黑色，并出现呕血，这种情况表明疾病已经比较严重，应立即到医院就诊

Answer 3

胆汁反流性胃炎是可以治愈的，虽然该疾病会导致患者的身体出现腹痛、腹胀、胃出血等等症状，但是可以通过为胃膜保护剂、抑制胃酸药、胃动力药等等药物，恢复患者的胃部健康。如果胃部问题比较严重的患者，则可以选择手术的方法，解决该疾病带来的问题。

　　胆汁反流性胃炎产生的问题是比较多的，它会引起患者出现腹胀、腹痛、胃出血等等症状，严重化后，还会引起患者出现食管狭窄等问题，并且该疾病还会增加胃癌出现的几率。所以，要积极的解决该疾病，避免该疾病的影响。那么，如何根治胆汁反流性胃炎呢？

　　1、为了有效的解决胆汁反流性胃炎，那么就应该通过药物的方法进行治疗，可以选择胃动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸等药物，如胃动力药物有莫沙必利等、为黏糊保护剂有硫糖铝等、抑制胃酸药物有雷贝拉唑等，通过这些药物共同治疗患者的胃部问题，可以根本的解决患者的疾病。
　　2、治疗该疾病，如果情况不是特别严重，那么也可以通过中医药物的方法进行治疗，如温胆汤、胡桂枝干姜汤等，控制患者的胃部问题，并且还可以通过中医调理患者的身体，平衡患者的身体问题，预防症状的加重。
　　3、身体问题比较严重的患者，则需要通过手术的方法进行控制，可以通过行胆道分流手术以解决患者的身体问题，并且手术过后患者要注意清淡的饮食，才可以预防胆汁分泌增加，避免身体的症状加重。而且还要多注意避免刺激性的饮料、戒烟戒酒等，同时还要保持心情舒畅、避免精神过度紧张等问题出现，需要做到以上几点，才可以根本解决身体的问题。
　　通过上述介绍，就可以知道，胆汁反流性胃炎要积极的治疗，并且通过日常生活等方面辅助治疗，才可以根本地解决身体的问题。而且治疗过后身体还出现异常问题的，则要及时的就医进行检查，预防身体出现其他的后遗症等，影响正常的生活。

Answer 4

胆汁反流性胃炎怎么治疗？
胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安安分分呆在十二指肠中，原是消化脂肪、蛋白质必不可少的“成员”；如果它们因各种原因倒(反)流到胃内，就成了一群地地道道的“破坏分子”，临床上将其引起的胃炎称为胆汁反流性胃炎。因为反流流体呈碱性，也称为碱性反流性胃炎。药物治疗胆汁反流性胃炎，有如消灭“入境之敌”。为便于记忆，不妨将其最新治疗方法称为几种“打”法：
一、关门法
原来在胃和十二指肠交界区有一压力增强的环形肌肉圈，医学上称之为幽门括约肌，平时它紧闭着，不让十二指肠内的流体(包括胆汁)反流入胃，只在胃中食物已消化完半时，才适时开放，使食糜得以进入肠内进一步消化。如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，坏分子们得以乘隙而入，酿成病变。某些药物通过加强调控神经肌肉的作用，可使幽门括约肌关严：如吗叮啉，10毫克/次，日3—4次；普瑞博思5—10毫克/次，日3—4次；胃复安10毫克/次，日3—4次；任选其一均可。但应注意须餐前15—30分钟服，服用时间不得少于2周。门关严了，反流自可减少。
二、驱逐法
胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”没有和胃粘膜接触的机会就被赶出“大门”，自然就不会损害胃粘膜；同时还能加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面所述的那几种常用药就有这种功能。
三、收编法
既已入胃，设法在胃内加以处置，有如“就地收编”。思密达是一种双四面氧化硅、单八面体氧化铝组成的无机盐，它的片层状结构(很像我们常吃的威化饼干)和非均匀性电荷分布，使思密达既具有很大的吸附面积，又具有较强的吸附能力。它通过本身金属离子的螯含作用吸附胆盐，通过聚合作用清除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。思密达还能覆盖在受损伤的胃粘膜上，隔离有害因素的侵害，恢复粘膜的屏障功能。它不被吸收入血，故不会产生金属中毒，服法：1袋3克，倒入50毫升温水中摇匀如牛奶状服用，无异味。
以上诸法如能恰当配合使用得当更好。

Answer 5

1.药物治疗
胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：多潘立酮、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;蒙脱石散，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;磷酸铝凝胶，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
2.手术治疗
主要适用于症状严重内科治疗无效者，常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。
3.饮食调养
饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素
包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的疾病，那就是胆汁返流型胃炎了，我们知道胆汁返流型胃炎的危害性很大，所以我们要重视这种症状