Question

发作性睡病在中医怎么解释？

Answer 1

中医对发作性睡病的认识

《灵枢·营卫生会》曰：“营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。”《灵枢·口问》曰：“卫气昼日行于阳，夜半行于阴，阴者主夜，夜者主卧。”又言：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”中医认为，睡眠主要与卫气有关，指出人体睡眠与清醒决定于卫气的出入运行和阴阳二气的升降出入，卫气行于阴则处于睡眠状态，行于阳则处于清醒状态，阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。任何原因导致阴阳的升降出入失常，即阳不出于阴均可造成多寐。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致，因阳主动，阴主静，阴盛故多寐。

2.1脾虚湿困

症见：昏昏欲睡，身重嗜卧，肢倦无力，伴头昏倦怠，食后易睡，形体偏胖，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

治则：燥湿醒脾，化痰开窍

方药：藿朴夏苓汤和二陈汤加减。

2.2肝胆实热

症见：精神昏愦、常欲寐卧、大笑猝倒，夜寐多梦，噩梦纷纭，惊恐易醒，伴胸胁胀痛、口苦胸闷，舌质红，苔黄，脉弦数。

治则：清胆泻热，化痰开窍

方药：蒿芩清胆汤加减或黄连温胆汤加减。

2.3痰瘀阻窍

症见：昼夜嗜睡，昏睡流涎，频发猝倒，伴头昏头痛，反应迟钝，表情怪异，语言不利，舌体胖有瘀点瘀斑，苔白腻，脉沉涩或滑。

治则：涤痰开窍，活血通络

方药：涤痰汤和通窍活血汤加减。

2.4心脾两虚

症见：神疲嗜卧，头目昏眩，肢软无力，伴流涎，张口伸舌，语言不利，面色萎黄，记忆力下

降，夜梦纷纭，胆怯易惊，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

治则：补益气血、化痰开窍

方药：归脾汤和苓桂术甘汤加减。

2.5肾阳不足

症候：精神疲惫，嗜睡难抑，伴沉默寡言、腰膝酸软、头晕头昏，思维迟钝，记忆力减退，舌淡，苔白腻，脉沉。

治则：温补肾阳，化痰开窍

方药：肾气丸加减。

Answer 2

发作性睡病典型的表现主要有：

白天有睡眠发作，梦多，幻觉，有睡眠麻痹（患者常在入睡或醒后出现意识清楚但是无法活动、说话），有猝倒（欢笑、害怕、 焦虑等情绪激动时，会出现突然跌倒、跪下、肢体软弱无力），入睡时间快，这是发作性睡病的表现！

发作性睡病的病因西医尚不明确，可能跟情绪，心理等因素有关。中医讲脾困人则困。脾气不足，清阳不升。所以出现嗜睡。目前发作性睡病尚属于疑难疾病，有一定的遗传倾向。现代医学尚无治疗这种情况的特效疗法，主要是精神类的兴奋剂对症治疗，如利他林类，效果不佳，且副作用大，比如成瘾性，刺激大脑，伤及脾胃。建议用“醒脾开窍汤”加减治疗，

另外药物治疗的同时，平时注意锻炼身体，保持科学体重。作息时间规律，中午安排短时间的休息，以20--30分钟为好。不要熬夜。多吃蛋白类的食物，如瘦肉鱼类或者豆制品，多吃新鲜的水果蔬菜。不要多吃甜食，另外饮食上禁食油腻，辛辣制品。这样可以更好的改善嗜睡的症状。

最后，祝早日恢复健康。

Answer 3

发作性睡病发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。也就是说发作性睡病有部分患者是有遗传的，先天基因就有，要改变确实不是那么容易的，可能当前的医疗生物水平再发展几十年，基因工程熟练应用于人体也是有可能的！其次长期的日常生活习惯，周身的环境也是导致发作性睡病的又一大病因，很多患者有熬夜的习惯，或长期的工作压力特别大，持续一段时间后可能就导致了发作性睡病先锋军的出现，犯困嗜睡的症状，很多人也都是从犯困没精神嗜睡的情况开始到逐渐发展严重的。

Answer 4

发作性睡病，它的病因尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或者是微侧网状核功能亢进有关系，病因目前未明，此病可能跟环境因素或者是某些中枢神经系统疾病有关，对可能诱发发作性睡病的这种环境因素，可能与头部外伤，睡眠习惯改变，精神刺激以及病毒感染等有关。

发作性睡病和遗传因素有关系，调查研究发现，大约8%到10%的发作性睡病具有家族史，患者直系家属患病的几率是正常人群的10到40倍，食欲肽与发作性睡病的关系也得做进一步的研究，食欲肽是下丘脑的神经元细胞产生的一种神经肽，在协调睡眠觉醒周期方面有非常重要的作用，食欲素B与本病的关系最为密切。