高血压的人,需要检查哪些地方?
高血压的人,需要检查哪些地方?高血压需要常规检查。常规检查项目有尿常规、血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能、血尿酸、心电图。根据需要和条件,部分患者可做进一步的眼底、超声心电图和血电解质等检查。做这些项目的时候,最好空腹,尤其是肝功能、肾功能、尿常规,第一天早上就要尿尿。特殊检查是24小时动态血压监测,有助于判断血压升高的严重程度,了解血压昼夜节律,指导降压治疗,评价降压药物疗效,从而达到降压的目的。
(1)血常规
而且红细胞和血红蛋白一般没有异常,但急性高血压患者可能出现Coombs试验阴性的微血管病变性溶血性贫血,红细胞异常、血红蛋白高的患者可能血液粘度增加,容易出现血栓并发症(包括脑梗死)和左心室肥厚。
(2)尿常规
早期患者尿常规正常,当肾浓缩功能受损时,尿比重逐渐下降,有少量尿蛋白和红细胞,偶有铸型。随着肾病的进展,尿蛋白量增加,提示良性肾硬化患者预后较差,如24小时尿蛋白1g以上者。而且红细胞的管型也可以增加,管型以透明颗粒状为主。
(3)肾功能
血尿素氮和肌酐用于评估肾功能。患者早期检查无异常,肾实质受损到一定程度时可开始上升。成人肌酐> 114.3μmol/L,老年人和孕妇肌酐> 91.5μmol/L,提示肾损害。酚红排泄试验、尿素清除率和内源性肌酐清除率可低于正常值。
(4)胸部x光检查
可见主动脉特别是升、弓部曲折延长,其升、弓或降部可扩张。高血压性心脏病发生时,左心室增大;当出现左心衰时,左心室增大更明显;当发生全心衰时,左右心室均增大,并有肺充血的征象。发生肺水肿时,肺与肺之间有明显充血,呈蝴蝶状模糊影。检查前后应进行常规摄影检查进行对比。
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