Question

基本医疗保险报销比例是多少?医疗保险报销范围

Answer 1

　　一、基本医疗保险报销的比例

　　(一)农村

　　1、门诊

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;

　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

　　中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院

　　报销范围：

　　药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

　　手术费(超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病

　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　(二)城镇居民

　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，转入或再次入住医院起付标准补足差额。

　　1、学生、儿童

　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　2、年满70周岁及以上

　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　3、其他城镇居民

　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。