Question

鼻窦炎是不是就是鼻炎？

鼻窦炎是不是就是鼻炎

Answer 1

临床上鼻窦炎并不等同于鼻炎，两者虽然有一定的相同之处，比如都是慢性炎症，都继发于抵抗力下降、上呼吸道感染等病症，且有鼻塞、流鼻涕等类似症状。正是这些相同点，造成部分患者判断困难，但是鼻炎与鼻窦炎在症状、病变部位、病程发展、治疗方式等方面都存在差异。

1、症状：鼻窦炎与鼻炎都有流鼻涕的症状，但是鼻炎患者主要流的是清鼻涕，而鼻窦炎患者主要流的是深黄或黄绿色脓鼻涕；

2、病变部位：鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，而鼻窦炎是指一个或多个鼻窦出现炎症，炎症还可继续扩散导致上颌窦、筛窦、额窦等部位出现红肿、疼痛等不适；

3、病程发展：鼻炎如果长期不治疗，可能会诱发鼻甲肥大、中耳炎、鼻窦炎等疾病，而鼻窦炎如果长期不治疗，并发症主要以眼部疾病，如眶蜂窝织炎、眶内脓肿等，或头部疾病，如硬膜外脓肿等为主；

4、治疗方式：鼻窦炎患者以抗感染治疗为主，一般会根据药敏试验选择适合的抗生素，伴厌氧菌感染时也可使用甲硝唑、替硝唑等药物。鼻炎的治疗方式有很多，比如过敏性鼻炎患者常用抗组胺药物，如氯雷他定片，来达到减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻腔通气的情况。慢性肥厚性鼻炎的患者常进行手术切除病变部位，以免影响日常呼吸功能。

Answer 2

鼻炎和鼻窦炎发病部位不同，鼻炎的炎症主要存在于鼻腔黏膜或黏膜下组织，而鼻窦炎主要病变部位在鼻窦黏膜及黏膜下组织。鼻腔有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲以及鼻中隔黏膜，这些部位的炎症统称为鼻炎。每个人都有四对鼻窦，包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。鼻窦里发生炎症统称为鼻窦炎，也可能鼻窦炎是一个鼻窦或者两个鼻窦，甚至全组鼻窦都有炎症，统称为鼻窦炎。
但是有人认为，鼻炎、鼻窦炎只是不同时期、不同条件、不同病变范围，属于同一种疾病。因为鼻腔和鼻窦的黏膜相连续，若机体抵抗力强，致病力弱时可能表现为鼻炎；若患者抵抗力差，致病力强，再发展累及到鼻窦就是鼻窦炎。所以认为它又叫鼻-鼻窦炎，属于同一个疾病，只是病变范围、病变程度不同。
鼻窦炎与鼻炎不同，区别具体如下：
1、鼻炎：主要是局限于鼻腔的炎症，以鼻腔中的鼻甲、鼻中隔以及鼻腔黏膜为主。由于上呼吸道感冒而引起的急性鼻炎会导致下鼻甲黏膜的水肿，引起鼻腔堵塞。若同时伴有鼻中隔偏曲，则肿胀的鼻甲会紧贴在鼻中隔使气道被堵塞，由于压迫也可能会引起头疼；
2、鼻窦炎：鼻窦时鼻腔的附属结构，共有4对，包括前面的上颌窦、筛窦、额窦以及后组蝶窦。在急性鼻炎反复发作或慢性鼻炎的情况下，长期的鼻腔堵塞会引起鼻道、上颌窦以及筛窦的开口，即鼻道复合体黏膜的水肿、堵塞，导致窦腔引流不畅而引起鼻窦炎。所以鼻窦炎继发于鼻炎后，若急性鼻炎控制较好，则不会形成慢性鼻炎或引起鼻窦炎。但若控制不佳，由于鼻腔的堵塞导致窦口引流出现问题，则会造成鼻窦炎的出现。