什么疾病会引起胸痛?原因是什么?
如果胸部被击中或受伤,导致胸壁软组织挫伤或肋骨骨折,就会出现胸痛症状。冠状动脉粥样硬化后,血管狭窄和血流减少导致心肌供血不足。心肌缺氧产生无氧代谢,产生乳酸、丙酮酸和多肽等代谢产物,刺激心脏内的传入神经末梢,并将其传递到神经中枢,引起胸部放射痛,从而导致胸痛症状。当顶叶胸膜炎刺激胸壁时,会产生胸痛症状。
大多数主动脉夹层发生在严重高血压合并动脉硬化的基础上。胸痛可能发生在胸骨、背部或腹部。这种胸痛也很严重,难以忍受,伴有出汗。其持续时间通常比心肌梗死时间长,可达数天。主动脉夹层涉及不同器官的血液供应,因此会伴有其他不同的症状。CTA(CT血管造影)可以快速准确地诊断主动脉。必要时,急诊覆膜支架植入或联合手术可以降低死亡率。
这种疾病的发病率很低。它更常见于一些血栓形成患者,如下肢严重静脉曲张、久坐或部分肿瘤患者。小的肺栓塞更容易导致胸痛,大的血栓栓塞常伴有呼吸困难,严重者也可能死亡。肺CTA也需要用于诊断肺栓塞,正常血栓指数D-二聚体可作为初步排除指标。大面积肺栓塞需要紧急溶栓或手术取栓。
肺大疱患者易发生肺大疱,常发生持续强迫性咳嗽、窒息等情况。症状是突然胸痛,伴随呼吸困难加剧。一般肺部检查和常规胸片可作出明确诊断。该病通常伴有邻近器官的疾病,在少数情况下与某些不当的医疗操作有关。胸痛患者常伴有呼吸困难,有时伴有颈部肿胀、恶心、呕吐等。胸部X光或胸部CT可以诊断此类患者。进行性呼吸困难的患者需要紧急治疗以排出纵隔气体。