子宫内膜增厚，就一定要做宫腔镜吗？
子宫内膜增厚，就一定要做宫腔镜吗？
什么是子宫内膜增厚?首先让我们看看正常的子宫内膜。子宫内膜厚度在5-12mm以内是正常的，但它的厚度会受到卵巢激素月经周期的影响，并有相应的周期性变化。月经早期，子宫内膜脱落，处于最薄的状态;内膜在排卵期逐渐增厚;在黄体期，膜不断增厚，直到下一次月经前最厚。子宫内膜增厚仅仅意味着子宫内膜由于某种原因过度生长，超过了正常厚度。
不规则阴道出血、月经长短不一、月经周期紊乱等。当出血量大或持续时间长时，就会发生贫血。育龄妇女还会出现月经稀少、闭经、不孕等现象。绝经后妇女突然子宫内膜增厚癌症的可能性更大
女性绝经后由于缺乏雌激素，子宫内膜会变薄，一般不超过5mm。如果子宫内膜增厚超过5mm，大部分阴道出血不显示，主要是良性病变;当子宫内膜厚度大于8mm时，子宫内膜病理改变的发生率显著增加。子宫内膜厚度超过10mm，绝经年龄≥55岁，再加上阴道出血或引流、高血压等危险因素，患子宫内膜癌的风险会大大增加
当子宫内膜增厚引起阴道出血时，应及时检查以下项目:基础体温。首先可行的基本测温，了解是否有排卵，根据温升的弧度和上升后的时间长短来了解黄体功能是否健全，如单相不排卵，可以采用促排卵治疗。阴道超声检查。子宫内膜增厚一般可通过阴道超声检查发现，经阴道超声了解子宫内膜厚度、均匀性及血流状况。
诊断性刮宫。必要时应行子宫内膜刮除术或宫腔镜检查。如果在生殖期间子宫内膜增厚，出血可以通过一次诊断性刮宫术来控制。刮除后如仍有出血，应行宫腔镜或b超检查，排除粘膜下肌瘤、息肉等器质性病变。子宫镜检查。对于围绝经期子宫内膜增厚的患者，如有异常阴道出血或高危因素等症状，建议行子宫刮宫或宫腔镜检查，并根据检查结果给予相应治疗。性激素检查。性激素6次检查，若异常可联合B超或腹腔镜检查，以了解多囊卵巢的存在。女性闭经除血清激素测定外，还需做CT检查，排除垂体外肿瘤。
