Question

肝硬化脾大 中医能治好吗？

Answer 1

近期门诊来了一位41岁的男性患者，患肝硬化2年多了，一直在老家治疗可病情控制的却不理想，于是来北京找到我寻求中医治疗。

面诊时患者面色发黄，全身乏力，腹胀吃不下饭，脾大，再加上他脉 弦 数无力，舌质暗，苔薄黄。

从中医辨证来说，属于肝郁脾虚，气滞血瘀，络脉闭阻，久而化热，用疏肝化瘀、理脾调气、和脉达络的方法给他治疗，并在在药方中加入了荆三棱，蓬莪术，炒二丑各，赤小豆，干百合，瞿麦，扁蓄，云苓皮，金匮肾气丸等中草药和中成药。叮嘱他水煎温服，早晚各1次。

4个月后，患者症状基本恢复，复查结果显示脾大已消，肝脏功能恢复正常。

肝硬化的形成机理和治疗要点。

肝硬化乃肝郁不结，气逆伤肝，渐蚀及脾，损伤到脾胃，瘀滞久才导致了肝硬化的出现。

肝伤则脾伤，气机滞阻，郁而为热，热留为湿，久之脾阴大伤而运化失司，运化失司则血行乖戾而络塞，络塞则肝可硬化

慢慢肝失所藏，脾失所统，水气泛滥形成脾大，若以疏肝化瘀、理脾调气、和脉达络、通调水道，则可清热化湿、逐瘀从新，进而成功让脾大消失，来达到肝功能好转的目的。

《金匮要略 水气病》篇曰：“血不利则为水。”这位患者肝郁气滞日久，导致血瘀，肝脾络脉不通而致水气停蓄，酿成湿热，出现湿、热、瘀、虚错杂交织的局面。

治疗时以调整气血以治“瘀”为主，瘀去则水去胀消，方中用金匮肾气丸者，意在补肾气以利水，补命火以生土，具有直接治肾，间接治脾的双重作用。同时攻补兼施，泄实不忘虚，补虚不忘实，调理肝、脾、肾三脏，使其功能恢复正常而获得基本痊愈。