Question

脊髓压迫症会涉及到哪些方面？

Answer 1

脊髓压迫症患者主要表现为神经根痛、运动及感觉障碍、脊椎叩痛。本病治疗不及时可合并出现肺炎、褥疮、泌尿系感染。

1、脊神经根受压症状：烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可减轻。在根性疼痛部位常可查到感觉过敏或异常区，若功能受损时，则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。
2、脊髓受压症状：
（1）运动障碍：脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。
（2）感觉障碍：当病变损害脊髓丘脑束和后束时，引起损害平面以下的躯体的束性感觉障碍。髓外压迫病变，痛、温觉障碍常从下肢开始、延展至受压平面；髓内压迫病变，痛、温觉障碍多从受压平面向下延伸。
（3）反射异常：脊髓休克时各种反射均不能引出，受压节段因后根、前根或前角受损出现相应节段的腱反射减弱或消失，锥体束受损则损害水平以下同侧腱反射亢进、病理反射阳性、腹壁反射及提睾反射消失。
3、括约肌功能障碍：髓内病变早期出现括约肌功能障碍，圆锥以上病变双侧锥体束受累，早期出现尿潴留和便秘，晚期为反射性膀胱，而马尾及圆锥病变则出现尿、便失禁。