Question

膀胱结石应该如何治疗

Answer 1

膀胱结石怎么治疗？膀胱结石治疗方法：
　　1.腔内手术。这对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
　　2.体外冲击波碎石ESWL。这对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
　　3.开放手术。这对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

Answer 2

膀胱结石的治疗要根据结石的大小来决定。

较小的结石可以通过多喝水，多运动的方式，促进小的结石排出，必要的时候可以在医生的指导下，适当增加溶石的药物，进行治疗。

对于较大的结石，可以采用手术的方式干预，主要包括超声波碎石、手术取石等，具体要谨遵医嘱。

当患者出现血尿、排尿困难、尿频、尿痛等症状时，应该要尽快前往正规医院泌尿外科就诊。

可以通过实验室检查、影像学检查、膀胱镜检查来明确诊断，需要注意的是，千万不要耽误病情，以免造成严重的后果。

膀胱结石可通过以下方式进行治疗。1、可保守治疗。通过多喝水、解痉止痛、运动，让一些小的结石排出。2、两公分以下、质地较软的结石，可选择体外碎石。3、结石过多、体积过大时，可使用开放手术。通过腹部小切口，切开膀胱，用取石钳取石。或使用微创手术，经尿道放入镜头，直视下用激光、切弹道等能量器械将结石击碎取出。