Question

输卵管堵塞应该如何治疗

Answer 1

1、中药内服
中医认为输卵管堵塞的病因病理错综复杂，外邪入侵、七情内伤，或人为因素损伤冲任，皆可致气血失调、淤血内停、阻滞胞脉、不通而发病，但其基本病机是血瘀，因此中医在治疗此病时主要以活血化瘀为原则，并辅以清热利湿。临床上常用的中药方有专利中药妇炎丸。此中药配方具有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿、抗增生、抗钙化、抗纤维化等多种功效，在治疗时既能够帮助患者调节、加强脏腑功能，提高自我修复能力，又可以对局部的病理变化起到针对性地治疗作用。其中红花、当归、桃仁、木香等活血化瘀的中药材还可以起到改善血液微循环，降低炎症血管通透性和减少炎性渗出的作用。因此其治疗输卵管堵塞的效果十分显著。
2、中药外敷
中药外敷可以帮助患者改善局部血液循环，活血通络。药方组成：透骨草200克、归尾30克、土鳖虫15克、丹皮15克、赤芍15克、红花12克、桂枝10克、虻虫10克、水蛭10克和血蝎6克。操作方法是：将上述药研为细末，放入布袋中，蒸透后热敷小腹或少腹两侧，每日1~2次，每次30分钟，每包药可外敷5~7天。
3、针灸
由于穴位与全身经络相通，与脏腑相连，所以针灸穴位可调节激发经络之气，又可促进药物局部吸收。针灸时穴取：任脉、双侧足太阴脾经、双侧足阳明胃经，月经干净后3~5天开始针刺。原理：针灸任脉能调冲任而疏下焦；针灸脾胃二经以益脾胃促行气活血，内服中药时可加大活血祛瘀、温经散寒之功。除此以外，“任主胞胎”，任脉为“阴脉之海”，总司精、血、津、液等一身之阴；“冲为血海”，冲脉为“十二经之海”。冲脉隶属阳明，《景岳全书》曰：“月经之本，重在冲脉，所重在胃气。”脾胃相表里，则针刺脾胃以滋冲脉。冲任调和，二者相资，故能有子，可为患者日后怀孕打下良好的基础。

Answer 2

输卵管堵塞是不孕症的常见病因，根据其堵塞原因及部位不同，处理方式各异。
手术治疗只用在输卵管远端或近端轻微堵塞的患者，若手术后12个月仍未孕，需考虑行辅助生育助孕。
对于输卵管严重粘连堵塞的患者，体外受精胚胎移植（IVF-ET）应作为一线治疗。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
该疾病一般不选择药物治疗，主要通过手术治疗及辅助生殖技术助孕。
手术治疗
腹腔镜手术
输卵管近端堵塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术，远端堵塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。
腹腔镜手术的优点在于妊娠率不低于开腹手术，且具有术后粘连少、恢复快的优点。腹腔镜诊治是不孕评估的金标准。
宫腔镜手术
在宫腔镜下进行输卵管插管通液、注药治疗。
术前准备：月经干净后一周做此项治疗为宜。
术后医生可能会酌情给予抗生素以预防感染。
术后注意阴道流血、腹痛情况和脉搏、血压等生命体征。
其他治疗
输卵管严重粘连堵塞患者或腹腔镜手术治疗后仍未孕，需考虑辅助生殖技术助孕，包括体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。