Question

得上精神分裂就注定一辈子都完了吗？

Answer 1

得上精神分裂就注定一辈子都完了吗？

这种说法是不全面的，同是精神病分裂症，不同的类型疾病的发展，以及愈后有明显的不同，精神分裂症的青春型和单纯型比较青春型多在青年期以后发病，觉得他说会成为急性或亚急性，而单纯型发病年龄比较小，起病比较缓慢，这种发病过程和愈后也是不一样的。

1.青春型精神分裂症得到充分治疗以后，症状可能得到缓解，几乎能恢复到未得病前的症状。

2.有的青春型还可以出现自然环节。而单纯型很少出现完全的缓解，但青春型的病人病情容易复发，往往经过多次的复发缓解，再复发再缓解后，逐渐出现 社会 功能缺损和精神残疾，而长期住院复发次数越多，精神损伤的程度就越重，因此以各种有效措施预防复发，是争取得到良好愈后的重要手段。

3.偏执型的，精神病的愈后也是比较好的，出现 社会 功能缺损与精神残疾的机会会比较少，即使到疾病的晚期，有 社会 功能缺损与精神残疾发展也比较缓慢，严重程度比较轻，因此愈后相对来讲较好，有不少偏执性精神分裂症患者经反复的复发缓解，再复发再缓解，也会进入一个慢性期，但这种时候需要在医护人员帮助和督促下从事简单的劳动。

但是单纯性的精神分裂症的发病，治疗效果不好，而且疾病缓慢，大部分发病都没有明显的诱因，病程还比较长，逐渐会进入慢性化的阶段，伴随病程的延长， 情感 淡漠，思维缺乏，意志力的下降，导致 社会 功能缺损与 社会 残疾逐渐加重，很少出现完全缓解，即使早期得到充分治疗也难以使病人的精神功能恢复到病前，这种情况的话，需要家人医护人员在康复师督促指导下进行一些简单的劳动，而缓解这种精神衰退以及精神残疾的加重，如病人不打不闹而放弃治疗，会因精神分裂症基本症状的逐渐加重，而变得懒散退缩是甚至不主动进食。生活不能自理，身体 健康 逐渐下降，最终将会出现身体的并发症以及全身的衰竭。

精神分裂症目前是一种病因未明的重型精神疾病。当一个年轻患者被放上"精神分裂症"这样的标签时，有些家属是不能接受的，因为大家都认为“得了精神分裂症这辈子就真的完了。”其实这种说法并不十分准确，有些以偏概全了。

一旦被确诊为“精神分裂症”，首先应该尽快给予药物治疗，目前没有一种精神分裂症可以“自愈”，经过药物治疗后，患者是有机会恢复正常生活的。 临床中有很多患者在住院好转后，可以正常从事工作，或者从事简单的农活。

很有名的一部片子“美丽心灵”， 它是根据真实故事改编的，剧中的男主约翰.纳什教授就是一名精神分裂症患者，幻觉，妄想症状他都存在，当他得知自己的“小世界”都是虚幻的时候，也曾绝望过，甚至难以生活下去，但逐渐他恢复到正常的生活中， 最终在数学领域中获得大奖，被大家熟知，但即使在最后他的幻觉和妄想症状仍然是存在的。

所以， 并不能因为患有精神分裂症就完全否定自己的人生路线，每个人的病情也是因人而异，只要对自己有信心，按时服药，防止病情复发，是可以拥有正常的生活的。

首先，最重要的一点 ，就是要按时服药 ，精神分裂症的复发风险极高，而且再次复发治疗难度更大，因此在急性治疗期应该得到有效的治疗，按照医嘱长期服药。

其次， 家人的支持，并鼓励患者回归 社会 。 如外出接触人，从事简单的劳动，这些对于患者都是认知方面的一种康复治疗，经常接触 社会 也不会被时代所遗弃。但前提是患者病情平稳，对自身和他人均不会产生伤害。

最为精神科医生我可以负责人的告诉你: 精神分裂症患者也是有未来的 。虽然精神分裂症会给患者造成很大负担，但说他们的人生没有未来，就以偏概全了。现在我分别从疾病和经验来谈一谈。

大多数患者表现可以为 间断发作 或 持续性病程 两类。 大约1/5的患者发作一次，缓解后终生不再发作 。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、 社会 功能下降，临床上呈现为不同程度的残疾状态。病情的不断加重最终可导致患者丧失 社会 功能，需要长期住院或反复入院治疗。

首次发作的精神分裂症患者，75%可以达到临床治愈 ，但以后反复发作或不断恶化的比率较高，而 系统抗精神病药物治疗是预防复发的关键因素 。近年来关于复发和服药依从性的研究发现，精神分裂症患者出院 1年内的复发比例高达33.5%，1年内再住院率18.9% ，其中 最主要的复发原因是中断治疗或自行减药 。

研究表明，首次发作的精神分裂症患者，5年内的复发率超过80%， 中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍，所以坚持服药是维持病情稳定的主要措施。 总体来讲，由于现代治疗学的不断进步， 大约60%的患者是可以达到 社会 性缓解 ，即具备一定的 社会 功能。

影响预后的因素:大多数研究认为 女性、文化程度高、已婚、发病年龄晚、急性或亚急性起病、病前性格开朗、人际关系好，病前 社会 功能良好，以阳性症状为主要临床相，家庭 社会 支持良好，治疗及时、系统，依从性高 等常是提示结局良好的因素，反之，是为结局不良的指征。

曾经在我们科住院的一个患者女孩子、硕士毕业、病前是一名“好好女孩”，在工作的时候发了病，是一名症状“丰富”的分裂症患者。她觉得周围的同事都在议论她(被害妄想)，看镜子的时候觉得自己的头异常的大(感知综合障碍)，还能闻到饭菜里有异味(幻嗅)，但 病后患者积极治疗，一直坚持服药到今天。前两年她考了公务员，用自己的努力养活家里人。

上帝为你关上一闪门，也一定会为你打开一扇窗。就比如我最近收的那个患者， 发病的时候觉得全世界都对不起她、认为楼上楼下的邻居都要害自己， 所以患者在邻居们还没动手之前就先发制人了，拿着菜刀从一楼砍到六楼，家人形容的场面，让我脑子里一下就浮现出“拿着火花砍电线，一路火花带闪电”，就这样一个激越的患者，经过治疗后也改正了错误的认知，承认当时是自己想法出了偏差，是自己太敏感了。现在的她，把自己照顾的很好，也有了工作。

精神分裂症的确是难治性疾病，但不是说一个人得了精神分裂症，这辈子就没有希望了。精神分裂症只是一种比较特殊的慢性疾病，并非是不治之症， 通过积极有效的治疗，很多患者会恢复良好，不仅能够正常生活与工作，也有不少人还做出了不俗的成就。