Question

高血压糖尿病老人的饮食

Answer 1

　　严格上说，糖尿病高血压不是一个疾病的名字，它指的是糖尿病合并高血压。下面我带你了解XXX，希望对你有帮助!
　　
　　1、高血压糖尿病老人吃的蔬菜

　　宜选用的食物:大白菜、菠菜、空心菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、黄瓜、番茄。

　　可适量选用的食物:大米、面粉、燕麦、玉米等及其制品;藕、山药、南瓜等;绿豆、红小豆、黑豆、黄豆及其制品;鱼虾、猪牛羊肉、禽肉、蛋类、奶类及其制品;核桃、花生、开心果、瓜子等。

　　2、高血压糖尿病老人不推荐食用的食物

　　红糖、砂糖、冰糖、蜂蜜、巧克力、蜜饯、可乐、雪碧、糖水罐头、冰激凌、甜点、火腿、香肠、咸肉等。

　　3、原则

　　热量摄入与消耗平衡。制订每天应摄取的总热量,科学计算,使摄入和消耗的热量达到平衡。

　　选择优质蛋白。首先应限制蛋白质摄入量,血尿素氮升高者更需注意;其次,蛋白的来源应以牛奶、瘦肉、鸡蛋、海产品等优质的动物蛋白为主。

　　多食富含纤维食物。多吃纤维多的食物,如海带、紫菜等。食物纤维不被小肠消化吸收,但能带来饱食感,有助于减食,并能延缓糖和脂肪的吸收。可溶性食物纤维谷物、麦片、豆类中含量较多能吸附肠道内的胆固醇,有助于降低血糖和胆固醇水平。
　　糖尿病合并高血压注意事项
　　降压要达标

　　一般来讲,老年人血压治疗目标应 ≤ 140/90mmHg,中青年血压≤ 130/85mmHg,糖尿病肾病者血压应≤130/85mmHg,但是当尿蛋白>1g/日时,最佳目标应≤125/75mmHg。

　　控制和治疗所有可逆的危险因素

　　严格控制血糖在6～7mmol/L左右;肥胖者应减肥,适当增加运动;高血脂者应少吃肥肉及动物内脏,适当服用降脂药;吸菸者应严格戒菸。

　　在专科医师指导下选择降压药

　　糖尿病合并高血压后一定要在医生指导下选择降压药,因为糖尿病患者大多合并心、脑、肾、眼底等并发症,有的还伴有自主神经和周围神经并发症,而有的降压药会加重某些并发症,有的降压药则同时对某些并发症有良好的治疗作用。所以,患者一定要咨询专科医生后再服用降压药,以免因选药不当引发不良事件。

　　可选择中药

　　中医药在治疗糖尿病、高血压方面均有较好疗效,特别是中医的辨证施治、一人一方,对合并多种并发症的患者有益。患者可找有经验的中医全面诊查,对症治疗。
　　高血压伴糖尿病服药原则
　　单药治疗须适当

　　轻度糖尿病伴高血压患者可使用单种降压药,选择药物时不仅需考虑降压疗效好,而且须关注药物对血糖、血脂和糖尿病并发症的影响。在六类降压药物中,糖尿病患者降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

　　宜选择联合用药

　　糖尿病伴高血压患者服用单种降压药不能奏效或发生药物不良反应时,应及时联合一种或多种降压药小剂量配合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物作为联合用药的基础,配合其他降压药物不仅能获得较好的疗效,而且还可减少药物的不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂小剂量联合用药时,前者轻度的保钾作用,降低了利尿剂引起低钾的不良反应。

　　宜选择长效制剂

　　多数糖尿病伴高血压患者宜选择一天服用一次的长效降压药,这不仅利于患者接受,而且其降压作用更持久、更平稳、更有利于保护心脑肾器官。例如短效的钙拮抗剂如硝苯地平可反射性启用交感神经系统引起面红、心悸、头疼、恶心等不良反应,不适宜糖尿病患者使用;但其长效制剂如硝苯地平缓释片、控释片不仅降压疗效好,而且对代谢几乎没有不良影响,还可减少尿蛋白、保护肾功能,适宜糖尿病患者长期使用。