前列腺特异性抗原是什么
医学术语,前列腺特异性抗原(Prostatespecificantigen,PSA)是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中,是精浆的主要成分之一。
在上个世纪60年代末,在研究免疫避孕过程中Hare等人发现,在前列腺液及精液中含有一种分子量大约34000的精液特异性蛋白质。1979年从前列腺组织中提取并纯化了这种蛋白质。由于这种蛋白只在前列腺组织中存在,被命名为前列腺特异性抗原。
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报告说,前列腺特异性抗原检验法最主要的问题是假阳性结果和过度诊断。诊断结果一旦确定呈阳性,患者通常会接受活体组织切片等更多检查,从而带来出血、感染和尿失禁等其他风险。
大多数前列腺癌患者的肿瘤生长缓慢,病人更可能在前列腺肿瘤出现症状前死于其他病情。前列腺癌是男性最常诊断出的非皮肤癌症,多数前列腺癌患者预后良好,10年存活率达到95%。
加拿大预防医疗护理专责小组表示,现有证据无法确凿证明前列腺特异性抗原检测有降低死亡率的功效,但数据清楚表明,该项检查伤害病人的风险更大。因此,该专责小组建议,前列腺特异性抗原不应用于前列腺癌的筛查。
证据显示,在55岁到69岁的男子中,几乎有五分之一的人至少出现过一次前列腺特异性抗原假阳性报告,约17%的人接受了不必要的活组织切片检查。