Question

为什么会得肝硬化，有什么症状

Answer 1

肝硬化常由病毒感染、酒精、药物、免疫等多种因素引起，导致肝脏纤维化而逐渐形成肝硬化。临床症状复杂多样，根据肝硬化病变程度分为代偿期以及失代偿期，代偿期症状并不明显，而失代偿期包括肝功能减退以及门静脉高压。

一、病因：
1、病毒感染：通常为慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，由于长期持续病毒感染，导致肝脏出现变性而逐渐变为肝硬化，而甲型肝炎等急性病毒性肝炎不会引起肝硬化；

2、酒精：酒精可损伤肝脏，长期饮酒形成慢性肝炎、肝纤维化，进一步导致肝硬化的发生；

3、药物或者毒物：若长期服用肝损害药物或者接触毒性物质，经肝脏代谢，形成慢性损伤，进一步发展为肝硬化；

4、免疫：肝脏可以发生免疫性病变称为自身免疫性肝病，长期刺激肝脏时也可以逐渐发展为肝硬化；

5、其他因素：如脂肪肝、心源性因素、先天性因素等，也可以引起肝硬化。

二、症状：
对于肝硬化代偿期由于肝脏损伤并不明显，患者症状也不明显，常表现为慢性肝炎症状。由于肝脏属于消化器官，可能会影响正常的消化功能，出现乏力、食欲下降、厌油、尿黄等症状，随肝硬化进入失代偿期，出现肝功能减退及门静脉高压。

1、肝功能减退：主要由于肾上腺皮质功能减退导致，抑制黑色素功能减弱，导致黑色素沉积在皮肤较多，患者会出现面色发黑、晦暗等症状，称为肝病面容。同时肝脏可灭活雌激素，肝功能减退后导致雌激素沉积在毛细血管内，出现肝掌、蜘蛛痣等症状。由于肝脏可以合成胆汁，肝功能减退后肝脏合成胆汁减少，胆汁无法顺利排出，导致胆红素较多，出现黄疸症状，如皮肤黄染、巩膜黄染等；

2、门静脉高压：由于门静脉压力增高，静脉回流受阻导致液体进入腹腔，出现腹水症状。同时还会建立侧支循环，出现静脉曲张，包括食管-胃底静脉曲张、痔静脉曲张，以及腹壁静脉曲张，还会出现脾肿大症状；

3、其他症状：肝硬化失代偿期还会出现部分并发症，如消化道出血主要表现为呕血、黑便等症状，以及肝性脑病主要出现精神行为异常、昏迷等症状。

Answer 2