Question

本例诊断及其依据?如何进一步检查确定诊断?

Answer 1

本例考虑感染性发热，诊断初步考虑：①败血症可能性最大；②右臀部感染。
为明确诊断，本例应进行以下检查：①血培养及药物敏感试验，血厌氧培养及药物敏感试验。必要时可进行骨髓培养及药物敏感试验；②骨盆及髋关节照片，观察左髂骨翼及髋关节有无病理损害，如骨质缺损等；③若右臀部红肿部位有波动感，可进行局部穿刺，取穿刺物做培养及药物敏感试验、涂片革兰染色及常规检查。若照片发现髋关节有炎症，可考虑局部穿刺作有关检查；④胸片及肝B超检查，观察肝、肺有无局部病灶，根据具体情况决定是否还需腰穿检查脑脊液。