Question

对本病例作出诊断。写出诊断依据，并对临床表现作出相关解释。

Answer 1

诊断：伤寒。
诊断依据及相关解释：①持续高热：细菌释放内毒素引起的毒血症的表现。②肝脾肿大：巨噬细胞增生所致。③皮肤淡红色皮疹：为玫瑰疹，见于伤寒，由细菌阻塞皮肤浅层的毛细血管引起小灶性炎症及毛细血管扩张充血所致。④血中性粒细胞3.1×10/L：较正常减少。原因：多认为是内毒素作用或单核巨噬细胞系统细胞活跃增生影响粒细胞系统造血。⑤腹痛、腹泻：肠道病变所致。⑥肥达氏反应1:320，凝集效价升高，提示诊断。