Question

过敏性紫癜性肾炎的治疗。

Answer 1

(1)一般主张对有胃肠症状、关节症状者可用激素缓解症状。采用泼尼松治疗1～2mg(kgd)，症状控制后即可减药停用。
(2)糖皮质激素对防止肾脏受累及皮肤紫癜多无效应而不主张应用。但如伴有重度蛋白尿或肾病综合征者可按原发肾病综合征采用泼尼松治疗。临床表现为急进性肾炎伴有肾功能不全者可考虑用甲泼尼龙冲击治疗。必要时可与免疫抑制剂联合应用。
(3)近年来专家提出使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程。
(4)因本病有肾小球血管内凝血的表现及纤维蛋白原、纤维蛋白沉积，故近年主张使用肝素抗凝剂及血小板解聚剂以提高疗效。