咳不停?中西医教你如何止咳养肺

 我来答
健康小马甲17
2022-11-07 · TA获得超过2361个赞
知道小有建树答主
回答量:288
采纳率:0%
帮助的人:66.4万
展开全部
咳不停?中西医教你如何止咳养肺 咳嗽是人人都常有的症状,偶尔咳一、两声倒是无妨,不过有些人却几乎天天咳不停!明明没有感冒,究竟是怎么一回事?本文请中西医分别讲述咳嗽原因与缓解的方式,并厘清关于咳嗽的常见观念与疑问,亦提出日常生活的保养之道。 西医开讲 咳嗽的时间长短

李凯灵医师表示,急性咳嗽的定义为咳嗽不超过3周,慢性咳嗽的定义为咳嗽超过2个月以上,至于介在3周至2个月内的咳嗽则属于亚急性咳嗽。

西医看咳嗽的原因与缓解方式

慢性咳嗽的原因有很多,李凯灵医师列举了以下一些比较常见的原因可供参考,且合并多种原因的机率颇高:

胃食道逆流(gastroesophagealrefluxdisease,GERD): 胃食道逆流的形成原因主要为下食道括约肌功能异常,无法防止胃内食物返流到食道,造成食道及附近组织发炎。胃食道逆流所引起的咳嗽很常见,通常发生于躺下来准备睡觉时。除了咳嗽以外,也往往会合并其他症状,例如:反胃、打嗝、醒来后觉得嘴巴有苦酸味、胸闷、常想清喉咙、火烧心等。

改善胃食道逆流的方法可采改变生活方式,如吃完食物后别立刻躺下、少量多餐、睡觉时将头部垫高、入睡3小时内不进食、低脂饮食避免油炸、 *** 性的食物、戒烟戒酒、少喝苏打饮料或咖啡因(茶或咖啡)、不吃巧克力、薄荷,另外睡觉前也不宜喝牛奶助眠,以免 *** 胃酸分泌。如果胃食道逆流的程度过于严重,亦可考虑做胃镜辅助检查胃食道逆流的程度,必要时加用制酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

喉咽返流(laryngopharyngealrefluxdisease,LPRD): 喉咽返流是因为多重防卫机转失常:上和下食道括约肌失常,胃酸直接伤害到咽喉组织、或经由 *** 食道远端的迷走神经反射,造成气管收缩慢性咳嗽,间接对咽喉造成伤害。表现大多以喉炎为主,包括咽异物感、声嘶、吞咽困难、白天坐着或说话时容易咳嗽。缓解的方式大致上与胃食道逆流类似,一般仅改变生活方式较无法改善症状,常需合并持续用药治疗。

鼻涕倒流: 正常鼻腔及鼻窦分泌物往后流到喉咙,再经由食道吞到胃中分解,一般不会有任何感觉。但当鼻腔分泌物变黏稠(如鼻窦炎、干燥)或分泌量增加(如过敏性鼻炎、感冒),会让人感觉有痰卡在喉咙,喉咙痒、常咳嗽、常想清喉咙。咳嗽躺下来时更明显。不同造成鼻涕倒流的原因,其治疗也不尽相同,所以宜先就医检查诊断并依病因治疗,不宜自行买成药,居家保养可靠温盐水润湿鼻腔、清除鼻腔内黏稠分泌物以及所沾附的细菌、灰尘或过敏原,补充足够水分和睡眠。

气喘: 气喘的人常有家族史,也常合并异位性皮肤炎、过敏性鼻炎。必须先经由医师依据症状、家族史、个人病史、肺功能检查等来确认诊察,再对症下药,找出过敏原,并远离诱发气喘的过敏原。夜间或是清晨咳嗽或喘鸣较严重。

倘若医师评估有必要,医师会开气喘相关药物,病患应依医嘱使用,不建议自行停药,以免复发时病情更加严重。此外,建议接种流感和肺炎链球菌疫苗。

感冒,病毒感染的后遗症: 大多数人感冒症状大约1~2周会改善,不过咳嗽的时间长短则不一定,几周至几个月皆有可能。主要因为病毒会造成呼吸道黏膜细胞和上皮纤毛发炎受损,导致呼吸道黏膜分泌物堆积、无法排出体外,呼吸道变得过度敏感。对于感冒治疗要有耐心,感冒最好看医生,并且依据医嘱服药,待气管上皮细胞修复后,咳嗽自然会改善。感冒时应多喝温开水、多休息、勤洗手、注意保暖,并且要戴口罩,以避免并发二次细菌性感染如霉浆菌,也会造成久咳不愈(因为此阶段的免疫力较差)。

药物: 例如:高血压药物,例如:血管收缩转换酵素抑制剂(ACEinhibitors)这类型药物,有些病人在使用后,会引起咳嗽的副作用。如果长期服用降血压的药物、并且一直有咳嗽的症状,可与医师讨论用药是否可以调整。

环境湿度: 最适合气管的环境湿度大约为50~60%,无论是太干或太湿,皆可能引起咳嗽。如果湿度太湿,容易滋生霉菌,造成呼吸道负担,建议使用除湿机;如果太乾,呼吸道黏膜水分蒸发太快,会降低自我保护能力,应多喝水、少喝含糖饮料,可尝试吸入热水蒸气。

心理因素: 压力会影响人的免疫力和抵抗力,若感冒咳嗽症状会持续更久,应保持充足睡眠及适当运动,有助于纾解压力。

有痰的咳嗽Vs.干咳

咳不停?中西医教你如何止咳养肺 咳嗽什么时候要就医?

咳嗽3周以上,或合并呼吸喘鸣声、发烧、腹痛、吞咽困难、食欲不振、咳血、体重下降,就应该尽快就医。

有抽菸习惯的人常合并慢性痰咳,若痰变稠、变多、颜色改变,也应就医。

要不要吃喉糖止咳?

「吃喉糖止咳好吗?」这是许多人都想问的问题。李凯灵医师指出,如果是很轻微的感冒可以吃喉糖来缓解,不过有些喉糖有添加薄荷,虽然吃了后瞬间感觉很舒服,但也许过了一阵子反而咳得更厉害,不建议吃太 *** 、太凉的喉糖;至于如果是比较严重的感冒,则不建议吃喉糖。有些人长期用喉糖来治疗咳嗽,反而可能延缓就医的时机。喉咙痒痒的不舒服时,可以尝试吃喉糖,但是如果吃了喉糖3天仍效果不佳,就建议不要再吃喉糖了,以免延误治疗。

少做清喉咙这个动作?

觉得喉咙有异物感时,许多人都会习惯性清一下喉咙。胃食道逆流与鼻涕倒流的人,都常因喉咙异物感而清喉咙。但是清喉咙其实会伤咽喉与声带,引起发炎反应,分泌更多黏液,更会因异物感而想咳嗽,如此恶性循环,愈清反而愈咳。当喉咙有异物感时,建议借由喝小口温开水或吞口水来取代清喉咙,并要就医找出原因。

中医开讲 中医看咳嗽的原因与缓解方式

陈玉娟主任表示,咳嗽的病机是肺脏的宣发肃降功能出问题,引起肺气上逆咳嗽。在中医的理论中,认为肺脏充满肺泡,非常柔嫩,所以称为「娇脏」(很娇嫩的脏器),对肺部用药必须分外柔润。「肺失肃降」可以是因为感冒等外在因素引起,也有可能是情绪引起气急攻心、心肝火旺影响肺部,或是肾气虚弱,肾不纳气等内在脏腑导致。各器官息息相关,皆会互相影响,所以《内经》说「五脏六腑皆令人咳。」

肝气上逆: 易怒,烦躁,常嘴破、口干舌燥,胁肋疼痛,肝气上逆引起干咳,甚至咳血,一般会用疏肝滋阴的方式改善。

肾阴虚: 长时间熬夜或是久病不愈,晚上盗汗导致干咳,手心、脚心发热(晚上睡觉时常会觉得脚底很热,无法盖棉被),也比较容易水肿。中医常用沙参麦冬汤来治疗。

心脏所引起: 因为心室肥大或心脏瓣膜脱垂等因素,引起心脏灌流有问题,压迫到肺部,导致胸腔积水,引起咳嗽。这种咳嗽不是干咳,而是稀稀水水的白痰,这种类型的人平常呼吸很容易喘,稍微活动一下就会一直流汗。从中医的角度来说,即为所谓的「心肺气虚型」。中医通常会用人参、生脉散、真武汤之类来治疗这种状况,不过要特别注意,怀孕期间服用人参,需经过医师诊断。

脾胃引起: 即一般所谓的胃食道逆流,在中医的说法是「胃气上逆」,胃酸涌上来 *** 喉咙,无论是干咳或是有痰的咳嗽皆有可能。这种咳嗽与一般感冒所引起的咳嗽很像,不过在咳嗽的时间点也有一些特殊性。因「胃气上逆」所引起的咳嗽,容易在饭后半小时或晚上躺下来时发生。

中医通常会用半夏泻心汤来改善此类型的咳嗽。除此之外,日常生活中建议食物别吃太快、别吃太饱、吃完后别立刻躺下、少吃辣的食物、少吃甜食,并要保持良好的排便习惯,心情放轻松不要有太多压力。「胃气上逆」的人建议少吃一些乳制品,因为乳制品消化需要胃蛋白酶,容易产生胃酸。所以肠胃不好的人,不建议在睡前喝牛奶。

肺部所引起: 大部分是因为有外邪(风、寒、暑、湿、燥、火)侵入,引起咳嗽。这种类型的咳嗽大多有痰,可分为「肺热」与「肺寒」两种类型,「肺热」类型的痰较黄较黏稠;「肺寒」类型的痰较清稀色白。两者的用药全然不同,用反了反而会咳得更严重。中医通常在「肺热」类型的感冒,会用桑菊饮、银翘散等来治疗,食材的部分则如百合、白木耳、莲子等皆可多吃;至于「肺寒」类型的感冒,则要服用温肺的药,例如:麻黄汤、桂枝汤、桔茶等。「肺寒」类型的感冒,在安全的前提下,也可以考虑用吹风机吹前胸后背来暖气管,不过如果有皮肤问题或感到不适则应立即停止。

另外,有痰的气喘也有分为黄痰与白痰两种类型,气喘用药会比感冒用药来得更重。不过气喘的咳嗽经常合并喘鸣声。中医常会用苏子降气汤来缓解白痰的气喘、常会用麻甘杏石汤来缓解黄痰的气喘。

注意: 以上这些中药处方只是大致列举,仍有可能因人而异,仍应依据医嘱服用。尤其如果是孕妇,更不宜自行乱吃中药,如果有咳嗽问题应请医师诊治。 咳不停?中西医教你如何止咳养肺 怀孕咳嗽的常见原因?

胃食道逆流(胃气上逆)、或是过敏性体质皆可能引起咳嗽,抑或感冒不敢服药,久咳不愈拖成慢性咳嗽也有可能。

咳嗽可以吃枇杷膏吗?

陈玉娟主任认为,枇杷膏的用途在于润肺,润肺的目的在于使肺部比较容易咳出痰,但止咳效果却不佳。通常是在感冒后期(黄痰后期),才是服用枇杷膏比较好的时机。发烧时,不宜服用枇杷膏。

可以喝菊花茶来缓解咳嗽?

菊花的属性偏凉,适用于肺热型黄痰的咳嗽。饮用菊花茶时,建议茶饮的温度大约为37~40度即可,比体温稍微高一点,不要用太高温的水泡茶。此外,如果本身属于寒性体质、或是咳出来的痰为白色的寒痰,则不宜饮用菊花茶。孕妇可以适量饮用菊花茶;哺乳期则不建议饮用菊花茶,以免寒性体质的妈咪,喝了奶量可能会减少。

可以喝金桔茶来缓解咳嗽?

小金桔除了可以帮助消化与开胃,亦有助于化痰、使痰较易流动较易咳出,或是身体代谢时将痰排出。但是在感冒初期(急性期)吃小金桔或喝金桔茶,对缓解咳嗽帮助不大;至于感冒后期(缓解期)或平时长期慢性咳嗽时,则可考虑吃小金桔或喝金桔茶。

多吃白色食物有助于养肺?

陈玉娟主任解释,根据《黄帝内经》所提出的五行饮食观念,五脏分别需要不同颜色的食物来补。赤色(红色)养心、青色(绿色)养肝、黄色养脾胃、黑色养肾、白色养肺。肺不喜欢燥气(燥热),想要养肺、润肺、化燥,可以吃一些比较偏凉性的白色食物,例如:百合、莲子、白木耳、高丽菜、豆腐等皆可多吃。将肺养好,比较不会干咳或久咳不愈,不过还是有机会感冒喔!

无论是哪一种咳嗽,皆应戴口罩

有些人会说「我是干咳,不是有痰的咳嗽、也不是感冒,不用戴口罩!」其实无论是干咳或是有痰的咳嗽,皆建议戴口罩,不仅保护自己(保暖与减少外在 *** ),也保护别人。

陈玉娟

学历:中国医药大学学士后中医学系

现任:台北医学大学附设医院传统医学科妇科主任

中华民国中医妇科医学会理事

李凯灵

学历:高雄医学大学医学系

现任:台北医学大学附设医院胸腔内科主治医师

已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
推荐律师服务: 若未解决您的问题,请您详细描述您的问题,通过百度律临进行免费专业咨询

为你推荐:

下载百度知道APP,抢鲜体验
使用百度知道APP,立即抢鲜体验。你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。
扫描二维码下载
×

类别

我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。

说明

0/200

提交
取消

辅 助

模 式