Question

幽门螺杆菌阳性

Answer 1

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种革兰阴性微需氧杆菌。1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦黏液层及上皮细胞中首次分离出幽门螺杆菌。Hp感染呈全球性分布，它定植在多数人的胃黏膜，引起慢性炎症，而这种炎症大部分是无症状的。

但是，Hp和一些上消化道疾病发生有紧密联系，是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的重要致病因素，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生密切相关。

Hp的传播途径有粪-口、口-口、密切接触和动物源性等，感染有家族聚集象。饮用受污染的水，感染Hp的人与家人的密切接触、共餐，学生之间的接触及生吃易感染幽门螺杆菌的食物等，均可引起Hp的感染。

人体受Hp感染后，病菌会长期潜伏在胃内，可无任何症状，有些患者会出现反复发作性腹痛、呕吐、缺铁性贫血、慢性胃炎、十二指肠溃疡等。

并非所有幽门螺杆菌感染者都要进行治疗。若无临床症状，即使Hp为阳性，也不需要清除Hp，可定期观察、根据医生的建议来决定如何治疗。

如果以下治疗指征，则需进行根治：消化性溃疡；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；HP阳性慢性胃炎伴消化不良；慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除；胃癌家族史者；计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）等。