Question

如何识别血栓闭塞性脉管炎？这几个典型的临床表现，你了解多少？

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Answer 1

血栓闭塞性脉管炎在临床上属于罕见的一种，主要危害中、小动脉和局部静脉，主要发生在下肢。由于下肢血管的病变类型很多，因此常被误诊为血栓阻塞性脉管炎。所以，如何鉴别血栓阻塞性血管炎？

1.痛楚

正所谓，欲求不满，必有苦衷。血管阻塞的时候，会有局部的疼痛，血液流通不畅，血管压力增加，血管弯曲，从而挤压周围的组织。在发病初期，病人会感到四肢的疼痛，主要是由于血管的痉挛，导致血管和周围的神经末梢受到了刺痛，有的时候会表现为针刺样、烧灼样、麻木样的疼痛。随着病情的发展，病人的疼痛会越来越重，尤其是缺血性的疼痛，往往是在长时间的行走中，患肢会出现肿胀和不舒服的感觉。

2.肤色的变化

患者的皮肤出现了一些变化，主要是由于血管阻塞，导致血液循环不畅，导致局部皮肤出现了苍白。当病人的肢体被抬高后，因为重力的作用，病人的肢体会出现更多的缺血，皮肤也会发生明显的变化。此外，有些病人还会有浅表的血管张力改变，这是由于血管张力降低所致，从而引起皮肤潮红或发紫。

3.患有寒症的肢体

因为病人的肢体供血不足，病人往往会感到手脚冰凉，随着病情的恶化，“怕冷”的症状会越来越严重，尤其是在局部的疼痛，甚至会蔓延到其他的组织。病人会采取适当的保暖措施，但不管怎么做，都不能完全消除患肢的寒冷，这是因为缺血造成的。

4.患肢动脉的搏动消失或减弱

由于血栓阻塞性脉管炎的主要病变是小动脉，一旦阻塞，很可能会使动脉的搏动变得微弱甚至消失，而对于某些较为显眼的地方，则可以通过脉搏来判断是否是由足背动脉、腘动脉、尺动脉等动脉所致，这些动脉位于肢体中远端，一旦血栓阻塞性脉管炎，很容易就会失去脉搏。

Answer 2

血栓闭塞性脉管炎主要表现为一侧肢体缺血，包括间歇性跛行。血栓闭塞性脉管炎是一种节段性、炎症性、闭塞性血管疾病

Answer 3

血栓闭塞性脉管炎典型的症状就是患肢发白无力，冰凉，甚至会出现持续的疼痛。一定要及时发现，及时治疗。

Answer 4

血栓闭塞性脉管炎的诊断方法一般基于病史和体格检查：首先，皮肤温度下降2度以上，表明这一侧肢体供血不足。