Question

下肢瘫痪的原因

Answer 1

问题一：下肢瘫痪的疾病病因 下肢瘫痪的病因复杂，导致此疾病的情况具体有以下几种：1、单瘫――常见于大脑中动脉病变如脑出血、脑梗死、脑血管狭窄、脑外伤等影响皮质运动区。2、偏瘫――常见于脑动脉出血或闭塞、脑脓肿、脱髓鞘病以及脑胶质瘤等。3、交叉性瘫痪――常见于脑干病变，常见于脑干血管病变、炎症、肿瘤、外伤等。4、截瘫――常见于脊髓感染、外伤、压迫、脱髓鞘改变等。5、周围神经性瘫痪――常见于肌萎缩性侧索硬化、单神经炎、多发性神经炎、感染、中毒。血管病变肿瘤及全身性疾病。6、肿瘤――脊柱损伤的椎体脱位、骨折片错位及血肿，脓肿，椎间盘突出，脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。

问题二：下肢瘫痪是哪里受损造成的？ 下肢瘫痪是什么原因引起的？ 1、单瘫 多见于大脑中动脉病变如脑出血、脑梗死、脑血管狭窄、脑外伤、脑肿瘤等影响皮质运动区。 2、偏瘫 常见于脑动脉出血或闭塞，脑肿瘤、脑脓肿、脱髓鞘病以及脑胶质瘤等。除偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲。 3、交叉性瘫痪 多为脑干病变，常见于脑干血管病变、炎症、肿瘤、外伤等。 4、截瘫 常见于脊髓感染、肿瘤、外伤、压迫、脱髓鞘改变等。 5、周围神经性瘫痪 常见于肌萎缩性侧索硬化、单神经炎、多发性神经炎、感染、中毒。血管病变肿瘤及全身性疾病。 6、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪 常见于重症肌无力，多发性肌炎进行性肌营养不良，周期性麻痹等。 诊断：下肢瘫痪应该做哪些检查？ 一、下肢瘫痪的病史 （一）发病时情况 发病时情况是急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展，有无生气、着急、劳累。 （二）既往史 1、外伤史及受伤的部位和受伤时的情况：如有无骨折、昏迷、抽搐等。 2、感染史：是否患过传染性疾病如脊髓灰质炎等。 3、脑血管疾病史及有无高血压病、心脏病、周围血管栓塞的病史。 4、有无恶性肿瘤或性质未明确的肿瘤病史。 5、家族史：特殊的遗传性疾病，如遗传性家族性共济失调、肌营养不良症等往往有明显的家族史。 ↓显示详细内容 二、下肢瘫痪的体格检查 （一）肌肉体积和外观 注意有无肌肉萎缩及肥大。 （二）肌力 肌力是肌肉做随意运动时所产生的最大收缩力。观察肌力是否正常。 （三）肌张力 肌张力指肌肉在静止时松弛状态下肌肉的紧张度。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。 （四）步态 三、下肢瘫痪的辅助检查 对于单瘫、偏瘫、四肢瘫、交叉瘫病变部位在皮质运动区病变、内囊、脑干病变等应选用脑CT、MRI、脑电图等。 截瘫患者病变部位多在脊髓应选用腰穿，做脑脊液动力学检查，椎管造影，或脊髓MRI等项检查。 周围神经性瘫痪病变部位在脊髓前角、周围神经病变应做肌电图，脑脊液检查。 肌肉病变如重症肌无力等应查肌电图。 鉴别诊断：下肢瘫痪的原因如何相互鉴别？ （一）脑梗死 脑梗死多在安静状态下发病，多无明显头痛，呕吐，意识障碍及脑膜 *** 征，脑脊液正常，头颅CT帮助确诊。 （二）脑栓塞 主要临床特点是突然起病，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，是所有脑血管病中发病最快者，多属完全卒中，常有不同程度的意识障碍，但持续时间比脑出血短。 （三）脑出血 多发于50岁以上，高血压病史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发展迅速，早期有意识障碍及头痛，呕吐等颅内压增高症状及偏瘫，失语等定位体征，可合并有脑膜 *** 征。 （四）急性脊髓炎 主要为受累脊髓节段平面以下肢体瘫痪，感觉缺失，尿便障碍，多见于青壮年，病前数天或1－2周有上呼吸道感染症状，或疫苗接种史等。 双下肢麻木、无力，多数患者于数小时或数日内发展为脊髓完全的横贯性损害。 （五）脊髓压迫症 为脊髓横贯损害和椎管阻塞的一大组病症。临床以慢性起病，缓慢的椎管内占位性病变压迫脊髓所致的病症。 （六）格林-巴利综合征 病前l－4周有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓瘫痪。 （七）重症肌无力 重症肌无力是一种表现为神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病、临......>>

问题三：双下肢麻木无力瘫痪是什么原因引起 截瘫，又叫下肢不遂，俗称瘫枯。是由脊髓横贯性病变引起的以下半身运动功能丧失为主要临床表现的综合症。本病症是重要的难治病之一。一般疾病都是由于意外事故造成的，大多数患者发病后对于截瘫认识不足，难免会给截瘫治疗造成阻碍。一、临床上截瘫主要分哪二类？ 根据病变性质的不同，截瘫可分为创伤性和炎症性病变二大类，创伤性的脊髓横贯性损伤主要由于意外事故引起，炎症性脊髓横贯性病变多由脊髓炎，脊髓蛛网膜炎等引起，二者均能引起截瘫，另有如脊髓肿瘤，脊髓血管畸形等亦可引起截瘫。二、高位截瘫和下肢截瘫有何区别？ 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它如感觉障碍大小便失禁等都和下肢截瘫相同。三、哪些因素可导致截瘫？ 急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、脊髓灰质炎、脊柱病变（如脊柱结核、车祸、运动等引起的椎体骨折等）、脊髓肿瘤、严重的腰椎间盘突出症等都可能导致截瘫。四、截瘫的发病机理是什么？ 要明白截瘫的发病机理，首先要清楚神经冲动是如何传导的，人的大脑皮层是指挥全身肌肉进行随意运动的最高“司令部”。人的脊髓是把脑与躯体周围神经联系起来，使脑和躯体之间具有上传下达的作用。正常情况下，大脑皮层的运动神经细胞（又叫上运动神经元）不断发出神经冲动，经运动神经纤维传到颅神经运动核和脊髓灰质前角的运动神经细胞（又叫下运动神经元），再经周围神经传至肌肉细胞，当肌肉细胞接到大脑皮层运动神经的信号时，即收缩，并带动关节活动，完成各式各样的动作。当以上任何一个环节出了毛病，使脑与躯体之间的联系出现障碍就会发生瘫痪。五、什么是软瘫和硬瘫？ 上面提到的上运动神经元和下运动神经元，二者的不同损伤会有不同的临床表现。上运动神经元受到损伤时，下运动神经元就会因失去上运动神经元的控制，而出现肌肉紧张度增加，这种痉挛性瘫痪叫硬瘫，当下运动神经元受到损伤时，上运动神经元的正常冲动就不能中转到达肌肉，肌肉无神经支配就会发生驰。这种驰缓性瘫痪叫软瘫。六、脊髓外伤时应如何正确搬送？ 从高空坠下或车祸造成的脊髓外伤患者，在不具备专业人员现场救护时，一定要注意正确的搬运，否则有可能加重脊髓损伤，导致终生截瘫。正确的搬运方式为：在原地先使患者的两下肢伸直，两上肢也伸直并放在身边，身体保持原来的位置，不要过屈，也不要过伸，再由2―3人将患者身体从地上搬至担架或木板上，可应用滚动法，使患者身体整体滚动至木板上，不要使患者的身体扭转。也可3人用手同时将患者平直托于硬木板上，绝对禁用搂抱式，或一人抬头一人抬脚的方法。对疑有颈椎损伤的患者，要有专人托头，使头颈随整个身体一同滚动。搬到木板上后，要用砂袋或衣物放在颈的两侧固定。七、脊髓损伤康复从何时开始好？其目的是什么？ 髓损伤康复在早期即应开始。 在受伤后有两种情况：一是需手术治疗，一是保守治疗（也就是不手术治疗）。只要病情稳定、无其他合并损伤，康复即应开始。当然早期活动是不允许范围太大，更不应影响手术效果。应主要是活动身体各个关节，保持关节正常活动度，每日活动2～3次，每个关节活动应不少于1分钟。另外，在医生允许情况下，在护士指导下进行 *** 更换，也就是定时翻身，防止压疮，一般2小时一次，突出骨部分（如肩胛骨、足跟、后背部、骶尾部、双肢部）加软垫垫起，注意大小便排出通畅，注意体温变化，注意安慰病人，改善病人心理，有什么异常变化及时通知医生、护士，注意伙食的营养，定时饮水。如果早期康复做得好，会为今后进行全面康复训练创造良好基础。

问题四：为什么下肢瘫痪了还会有麻木的感觉 有麻木的感觉说明是不完全性的瘫痪，总比没有感觉要好得多啊。这种情况，有条件的患者安装截瘫行走器进行行走康复锻炼，每天穿着截瘫行走器走一走站一站，多活动活动，还是非常好的，如果积极进行康复锻炼，很多患者还是可以达到穿着截瘫支具进行简单行走的，甚至有些患者可以达到 *** 支具拄拐行走，所以千万不要放弃，

问题五：下肢瘫痪了为什么还觉得腿酸痛 瘫痪了毕竟神经还在