Question

保险公司是怎么查得到病人的病史

Answer 1

一般来说，如果保险公司对案件有疑问，通常会委托专业的第三方调查机构进行调查，检查被保险人在保险前的病史，包括但不限于：

1.综合调查被保险人的症状，结合保险时间对被保险人的年龄和相同诊断进行综合调查；

2.被保险人的B超，CT、MRI、X光片、血尿常规、肝功能等检查报告进行收集调查；

3.了解被保险人的社会关系，诊断其可能的区域，了解被保险人的邻居、同事、社区妇女主任；

4.通过村卫生站、疾控中心、社区医院、计划生育所等政府医疗机构调查被保险人的医疗记录；

5.调查保险公司之间的索赔数据共享记录；

6.参观当地体检机构调查被保险人的体检记录；

7.通过社会保障中心调查被保险人的医疗保险卡使用记录，特别是购买慢性病药物、抗癌药物等信息；

8.面试被保险人本人或受益人；

9.走访当地医疗机构，调查被保险人的病历、医疗记录、住院记录等；

10.向当地公安机关报告，调查被保险人的医疗记录，看看是否有保险欺诈行为。