Question

肺结核咯血的针灸治疗

Answer 1

体针

　　（一）取穴常用穴：孔最、尺泽。

　　备用穴：内关。

　　（二）治法一般仅用主穴。以“气至病所”手法，激发感传到达咽喉部或前胸部，如能出现口干、咽喉发凉、前胸发紧等病人自觉现象。为了易于激发“气至病所”针感，宜令病人平卧针刺。以平补平泻法，持续运针2分钟，留针20～30分钟，每隔5～10分钟行针1次。每日1～2次，大咯血者可2～3次。

　　（三）疗效评价单用针刺法治疗79例，有效率在90％左右（1～2）。

　　穴位注射

　　（一）取穴常用穴：太渊、肺俞。

　　（二）治法药物：地塞米松注射液。用7号针头垂直刺入太渊穴0.3～0.5寸，呈45度角刺入肺俞穴0.5～0.8寸。针头上下提插，待得气后，回抽无血即注入本品，每穴2.5毫克，每日1次，连续3次为一疗程。配以抗痨、抗菌等药物。

　　（三）疗效评价共治疗24例，止血23例（均在3次内止血），无效1例，有效率为95.8％（9）。

　　皮肤针

　　（一）取穴常用穴：颈动脉搏动区。

　　（二）治法以七星针在颈动脉搏动区内，沿一侧或双侧的颈动脉有规律有节奏地雀啄样叩击，自上至下，周而复始，反复弹刺。强度中等，频率在180次/分左右，刺激时间据症情而定，一般须持续10～30分钟。如疗效不显，加叩刺孔最穴，手法同上。每日1～2次。

　　（三）疗效评价七星针治疗咯血，疗效较为满意。以本法治疗129例，有效率达96.9～100％（3～4）。

　　电针

　　（一）取穴常用穴：内关、孔最。

　　（二）治法每次只取一侧穴。以2寸毫针进针得气后，针柄与G6805电针仪接通，电流定为1.8毫安，输出电压0.2伏，采用方形波，频率160次/分，连续脉冲波刺激30分钟～数小时。一般于发作时针刺。

　　（三）疗效评价疗效标准：（1）显效：经电针治疗30分钟内大咯血停止，痰中仍带少量血，经12小时不再大量咯血者；（2）有效：经电针治疗30分钟内大咯血停止，痰中仍带少量血，并在12小时内又发咯血者；（3）无效：经电针治疗大咯血不止，改用其他方法者。

　　治疗300例，显效195例（65％），有效95例（30％），总有效率达95％（5）。