Question

乙肝干扰素医保报销吗

Answer 1

乙肝干扰素医保可以报销。医保的报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;
2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
有以下报销的方式：
1.基本医保：如果是进口的干扰素，则通常没有进入医保报销药品目录，因此是不可以报销的；而国产干扰素则已经进入医保药品目录中，因此可以报销，包括用于治疗肝病的长效干扰素是可以用基本医保进行报销的，不过有疗程限制。通常情况下，医生在开单的时候，会告知病人干扰素是否可以用医保报销，或者病人也可以自行询问医生；
2.商业医疗保险：如果是在住院期间产生的合理且必要的医疗费用，也就是被保险人在住院期间必须使用到医院的干扰素进行治疗，则商业医疗保险可以予以报销。否则的话，就还需要看该商业医疗保险是否提供了特药保障，如果有特药保障，而且其特药目录中包含了干扰素，则意味着该商业医疗保险可以对干扰素进行报销，如果没有特药保障，或者并非是在住院期间在医院购买的干扰素，则不予报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。