Question

家人（女_39岁）患了乳腺浸润性导管癌III级（T2N2M0）,请专家分析一下病理报告!跪谢!

病理诊断1:左乳---肿物3.5*2*3CM，质硬。镜下： 乳腺浸润性导管癌III级,浸润至皮下组织；乳头未见癌。2.左腋中组淋巴结（1枚）：未见癌。3..左腋下组淋巴结（11枚）：5/11见腺癌转移。4.左腋中组淋巴结（4枚）：2/4见腺癌转移。
ER+++ ，PR+ ++，ER-B++， CerB2++ ， E-Ca+，VEGF+++，TOP-IIa+,P53+, Ki67(50%)

我家人现在已经开始化疗了.（计划是6次化疗+放疗1个月+5年内分泌治疗）请专家分析一下从上面诊断推断病情如何？治愈率还高吗? 饮食要注意什么？现在好担心,请好心人们帮忙分析分析吧,还有希望治愈吗?
感谢大家的支持。还有一个问题就是：医生建议打两年控制内分泌的针（每月一次，2000元/次，及做靶向治疗（30-50万），不知如何是好？

Answer 1

T2N2M0 属于IIIA期肿瘤大小介于2-5cm之间，转移的淋巴结呈融合状 (N2)
ER+++ ，PR+ ++可以进行内分泌治疗
CERBB-2(++).表示预后不好，有复发风险
Ki67(50%) ，KI-67是肿瘤核增殖指数，相当于一个+号，属于低表达组
计划6 次化疗为是为1个疗程，符合内分泌治疗，一般为5年期。
乳腺癌因为其特殊生物病理性，治疗效果一般都不错，5年一般为治愈。
IIIA期：五年平均生存率为50～70%左右，很多病人都有可能被治愈。所以务必请患者配合医生的工作，并且做为家属应该给患者以鼓励，积极参加治疗。
饮食上没有特别禁忌，化疗期间患者应补充充足的营养，，高蛋白、低脂饮食。注意增加绿色蔬菜，矿物质的摄入。为放、化疗做好体能储备。
补充问题说明：
ER+++ ，PR+++受体阳性内分泌治疗是需要的，而且使用效果应该很好，靶向治疗医生是否说明是什么药物，根据你的免疫组化判断，是否靶向药物选择的是赫塞丁？如果是，由于你的ber显示++是否再次通过FISH检查确认？如果复查后结果无过度表达也可以不用。赫塞丁目前价格昂贵，如无条件可以改用其他药物取代。

具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

Answer 2

您好：从病人的诊断报告来看，病人属于中晚期乳腺癌，且左腋下淋巴结和右腋中淋巴结均见腺癌转移，CerB2和P53都显阳性，说明病人预后效果差，有复发的风险，因此建议进行局部放疗+化疗，另外雌孕激素受体ER、PR也是阳性，适合在放化疗结束后接受内分泌治疗，至少5年。治愈的希望是当然有的，在于病人接受治疗的积极情况和身体耐受程度。饮食上注意不要吃蜂皇浆、雪蛤膏和燕窝等。另外，在放化疗期间，病人的身体免疫力会下降，注意辅助提高免疫力的药物服用。

Answer 3

答
1、诊断：左乳腺癌三期（中期偏晚）。
2、治疗方案正确。
3、预后不悲观；十年生存率80%。
4、建议积极治疗，解放思想，放下包袱，适量活动，正常作息，合理饮食。
5、饮食要结合她的口味习惯，营养均衡，不必刻意追求山珍海味。

Answer 4

根据你所说的情况，再加上以上的病理结果，你的家人的情况，其病情并不乐观。已经有淋巴结转移的情况，但是乳腺癌的治疗，现在已经较为成熟，无论怎样，还是建议立即行：乳癌扩大根治术+淋巴结清扫术。
意见建议:
建议：

1我不知道你是在哪里做治疗，如果只是化疗，而不进行手术的话，可能效果不会很好。

2一般这种疾病都要综合疗法：手术

+化疗+放疗+中药的治疗方案。

Answer 5

情况不算轻。免疫组化结果还可以。CerB2状态是交界值，需要用FISH技术确认，如阳性建议使用赫赛汀。
病人如果年龄较大则容易控制一些。
治愈率（复发风险），可以请医生帮助计算一下，他们有专门的计算机网络软件。
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补充：①内分泌控制针，应该是诺雷德吧。压制卵巢功能，降低体内雌激素水平。这个应该打。配合吃内分泌治疗药物，如他莫昔芬。②靶向药物，应该是指赫赛汀。应该用FISH技术重新检测HER-2看是否适用靶向药物，毕竟费用高昂。这个治疗一般是1年，费用可控制在30万以内。目前此药完全是自费的。 有些病友从香港购药，费用应该可控制在25万内。其方法和风险控制等在网上都可能找到。当然，还要找到能为你注射自带药物的医院。有些病友（如沙娜）在家注射，而且写了博客，写的很详细，可供参考。