Question

慢性化脓性中耳炎的预防与护理应注意些什么问题？

Answer 1

（1）、如患感冒、伤风、咳嗽、鼻炎等上呼吸道疾病，要积极治疗。

（2）、平时擤涕时不能用力。

（3）、注意防止水液侵入耳中，患病时禁止游泳、潜水，同时洗澡尤其是沐浴、理发、雨中行走时也要特别注意，保护外耳道。在婴儿要注意防止其眼泪、鼻涕、口水等流入耳朵里。

（4）、对婴儿要采用正确的哺乳姿势，即授乳时将婴儿取头高位授乳，切忌横位授乳。

（5）、禁止乱掐耳朵。

（6）、注意加强营养。

（7）、锻炼身体，以增强体质。

（8）、切勿乱用外用药。

（9）、工作、生活、学习环境不宜温度过高。

Answer 2

慢性咽炎是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，其发病原因有很多，如：急性咽炎反复发作；鼻腔慢性疾病而致鼻塞，长期用嘴呼吸，或鼻分泌物长期刺激咽部；慢性扁桃体炎向咽部蔓延；酒、烟、尘埃、有害气体长期刺激咽部；糖尿病、心肾疾病等病人也容易发生慢性咽炎。

慢性咽炎可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥性咽炎、萎缩性咽炎四种类型，各类型的症状具体为：

类型一：单纯性咽炎；表现为咽粘膜慢性充血、粘膜下结缔组织及粘液腺增生，咽分泌物较多。

类型二：肥厚性咽炎(也叫颗粒性咽炎)；主要表现以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。

类型三：萎缩性咽炎；主要表现以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。

类型四：干燥性咽炎:仅表现为咽粘膜干燥。病人感到咽部不适，有异物感，发痒，干燥，微痛。分泌物有多有少，较粘稠，常附在咽后壁，引起刺激咳嗽。晨起常用力咯出咽部分泌物，可引起恶心、呕吐等现象。咽慢性充血，呈深红色或暗红色，或有扩张的小血管，咽弓粘膜肥厚，后壁见到颗粒状或片状淋巴滤泡，表面常附有分泌物。

按照中医理论，慢性咽炎属“喉痹”的范畴，从整体出发认为本病系机体各脏腑津液失调在咽部的表现，主要是由于脏腑亏虚，阴阳失衡所致。中医将其具体归纳为三种类型：

一、阴虚火炎型：主要症状有咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。

二、痰阻血瘀型：症状为咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

三、阴虚津枯型：主症为咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

专家提醒：若市民发生了急性上呼吸道炎症应积极治疗，以免病变为慢性咽炎。患者应戒除烟、戒酒，改善工作环境，防止化学气体、高温、灰尘等刺激，同时去除病灶，矫治鼻疾，保持鼻腔呼吸通畅尤为关键。

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Answer 3

慢性化脓性中耳炎的病人，会出现耳朵流脓反复发作，病人表现为听力下降，检查时可以看到鼓膜有穿孔。临床上慢性化脓性中耳炎分为三型，一是单纯型的，二是骨疡型的，三是胆脂瘤型的。像单纯型的相对比较轻，病人主要就是流水、流脓、听力差一些，它往往和上呼吸道有关系。

Answer 4

慢性化脓性中耳炎预防，因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来，要预防急性中耳炎，具体如下：
1、很多慢性化脓性中耳炎患者都是从小犯病，婴幼儿、学龄前父母照顾不好，急性中耳炎没有彻底治愈转变为慢性化脓性中耳炎，所以积极发现治疗急性中耳炎，可防止急性中耳炎向慢性化脓性中耳炎迁延发展；
2、要积极治疗引起中耳炎病变，如儿童时期腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等，这些病变可通过咽鼓管导致中耳炎迁延不愈；
3、加强锻炼提高机体的抵抗能力，预防上呼吸道感染，患了中耳炎一定要及时看医生，以便医生提供正确医学咨询及指导，应该手术者及时考虑手术。