Question

什么是肛瘘，肛瘘有哪些症状？

我们常常听说肛瘘这个词，什么是肛瘘，肛瘘有哪些症状？

Answer 1

肛瘘在临床常见主要症状有局部症状及全身症状.主要以局部肿痛、流脓液和肛门瘙痒症状为主,但在急性炎症发作期和慢性复杂性肛瘘发作时可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦等,在我国约占肛肠病患者的1.67%-3.6%,国外约为8%-25%.发病高峰年龄在20-40岁,婴幼儿发病者亦不少见.

肛瘘的主要症状如下:

1、肿痛:肛瘘的前期有明显的肿胀和疼痛,肛瘘一旦畅通时,一般疼痛明显减轻,仅有局部坠胀感,假如外口自行闭合,脓液积累,则局部胀痛明显,有时会出现发热等全身症状,若溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失.如全内瘘或单口内瘘由于外面没有开口,没有溢漏脓水现象,但直肠肛门处经常有烧灼样疼痛,排便时肛门内也有疼痛,另外也有因内口较大,粪便易流入管道加重感染,也会引起明显肿胀疼痛,尤其排便时疼痛加剧.

2、流脓液:流脓不绝,久不收口,为肛瘘的特征之一,一般刚形成的或急性炎症期流脓较多,而且有臭味,色黄而稠,到慢性期后脓水渐少,或时有时无,呈间歇性流脓液,有的脓液稀谈或呈米泔水样分泌物.如果脓液已少而又突然增多,并伴有肛门部肿痛,常表示有急性感染或有新的分支形成.

3、肛门湿痒:肛瘘不断溢出脓液刺激肛门周围皮肤,时间一长可出现瘙痒,并可引发肛门湿疹o

4、增生:瘘管的外口经常受炎性分泌物的刺激,引起瘘口乳头样结缔组织增生.肛瘘发生初期增生不明显,时间一长就会有乳头样增生出现.

成人患有肛瘘后自愈的机会极少,患者因为痛痒,影响工作和学习,而且肛瘘拖的时间长了还会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,甚至出现贫血.因此,专家提醒,一旦发现自己出现肛瘘症状,应及早就医检查治疗.

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Answer 2

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为肛管直肠瘘。其内口常位于肛管齿线附近，外口位于周围皮肤上，瘘口长年不愈。瘘管有的走行简单，有的走行复杂，多的有很多支管。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管。肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘管逐渐形成，局部症状逐渐减轻。
肛瘘在临床上有这样一些特点：1、肛周破溃流浓，脓水不断从外口流出，污染内裤。2、伤口不能愈合。3、反复发作。脓液可沿肛门周围间隙蔓延扩散，形成新脓肿，破溃后形成新的外口，肛瘘的治疗目前多以手术切开为主，复杂性肛瘘还需辅以挂线疗法，中医还有中药脱管等方法。但手术治疗中一定要找准原发内口，对已感染形成的瘘管、支管和死腔，一定要找到，分别切开或切除。对急性肛周脓肿应争取一次性根治手术。应保护肛门括约肌，保护肛门机能，以免造成肛门失禁。手术成功后，还应注意加强营养，正确换药，促进伤口正常愈合。

Answer 3