Question

怎样防止冠心病发作

Answer 1

冠心病病人的日常护理需要着重注意以下几点：
（1）防止冠心病的发作
日常生活中注意保健是防止冠心病发作的关键。冬季应注意保暖御寒，尽量避免室内外温差刺激，增强御寒能力的锻炼，天津市心血管病研究所所长丛洪良教授提醒冠心病患者，应避免过早晨练，晨练时间宜选择在上午九点至十点期间，晚间锻炼应选择在晚饭前，且时间不宜过长。
（2）阻止冠心病的发展
中医对阻止冠心病的发展，防治急性心肌梗死的突发方面取得了很大的发展。冠心病患者中多见血瘀，冠状动脉造影也表明瘀证型患者的血管狭窄程度严重，所以中药着重从活血化瘀方面治疗冠心病。临床常用的中成药如：五福心脑清就是利用红花油等中药成分活血化瘀，减少血小板凝集，营养心肌，从而防止动脉粥样硬化形成，血栓形成和急性心肌梗死的发生。
（3）注重冠心病食疗搭配
胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素和多种营养，可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素分泌。洋葱能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。此外还可以选择富含维生素B6的食物如麦麸、燕麦、坚果等，维生素B6可以抗动脉血管壁坏死、脱落，防止血栓形成，预防动脉粥样硬化、脑血栓、心肌梗塞的发生。

Answer 2

　　临床资料表明，冠心病患者对寒冷刺激特别敏感，主要是由于寒冷刺激可使体表小血管收缩痉挛，诱发冠状动脉内血栓形成;寒冷刺激还可直接引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛或急性心肌梗死等。另外，天气寒冷时血流速度减慢，也可间接地引起冠心病发作。因此，冠心病患者在冬天应注意以下几点：
　　1、慧眼识别冠心病症状
　　冠心病有典型与不典型症状之分，劳力诱发或寒冷刺激诱发的胸痛是冠心病的典型症状，需引起患者重视。但有的心绞痛表现在胸部以外，如牙痛、下颌疼痛、咽部紧缩感等，部分还表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等。上述不典型症状常使患者掉以轻心，造成医生误诊，从而延误冠心病的诊治。我们必须提高警惕，早防早治。
　　2、警惕急性冠脉综合征
　　急性冠脉综合征包括急性st段抬高心肌梗死、急性非st段抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛。其中急性心肌梗死表现为持续、剧烈、难以忍受的胸痛，范围较大，伴濒死感，若症状10～15分钟不缓解，或含服硝酸甘油1片5分钟不缓解，需立即到医院就诊。由于急性心肌梗死导致的死亡多发生在症状出现后的1～2小时，常见死因是心室颤动，所以最好选择救护车转送患者，方便进行心肺复苏，并有利于尽早进行再灌注治疗。
　　3、不放过蛛丝马迹
　　很多急性心肌梗死的患者在发病前会有不稳定阶段，表现为心绞痛症状发作从无到有，心绞痛症状比以前频繁，持续时间延长，活动能力下降(步行距离缩短，不能胜任体力活动等)，或安静情况下也有心绞痛症状发作。这也就是急性非st段抬高的心肌梗死和不稳定性心绞痛阶段，这个阶段的早期干预有可能避免急性心肌梗死的发生。如出现上述症状，一定要及早就诊。
　　4、生活保健不能少
　　冠心病患者除需注意观察、坚持治疗外，还要在日常生活中注意保健。根据气温变化调整着装，保暖御寒;尽量避免室内外温差刺激，不要骤然从温暖的房间进入寒冷的露天空间;增强御寒能力的锻炼，当天气晴朗、气温不太低时，可有意识地增加室外活动，但不宜过早进行晨练。

Answer 3

预防冠心病要合理安排饮食，应选择低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物，限制含糖食物的摄入。应以蔬菜类、粗粮、水果为主，可常食富含钙、钾、碘、铬、钴的食物，因它具有降血压、保护心脏，减少冠心病发病率的良好作用，如牛奶、虾皮、黄豆、核桃、蒜苗、鲜雪里红等。

Answer 4

可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗（详见心衰及心律失常篇）必要时可行冠心病的介入治疗（PTCA+支架术）严重者可考虑进行外科搭桥手术

Answer 5

您好，明确诊断的冠心病，要积极药物治疗。对于生活方面，保持健康的生活方式很重要。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。