Question

B超能检查出肝癌吗？

我父亲患了直肠癌，今年5月做了手术，但最近b超检查发现他的肝脏出现了斑块，但ct检查却看不出有什么？父亲最近又说肝脏部位的腹部有些疼，请问是癌细胞扩散到肝脏了吗？谢谢！请各位积极回答，谢谢了！！

Answer 1

b超检查是肝癌常规检查的一项内容，b超对肝癌的检查方法主要有四种，现在简单介绍如下：
1、包膜检查
直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织构成，其“声阻抗”较周围肝组织及癌肿均高，所以生成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜相对光滑均匀，模样规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中止，此是大界面的回声失落功效。肝癌体积很大时，其包膜一般糊里糊涂。但亦有癌结节直径大于5cm以上时包膜依然特别完整，这个时侯，其内侧回声多伴声晕表现。
2、内部回声检查
癌结节内部回声高低各异，且具多变倾向。除均匀低回声结节之外，其它各种癌结节回声均属于不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检测率为33%一37%。癌结节按回声的高低划分如下：
1、低回声结节 2、高回声结节 3、混合性结节 4、等回声结节 5、结节回声高低与血供的关系。
3、癌结节的彩色血流
肝癌结节以及周围因血供丰富，而可获取种种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检验组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也能为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管显现出树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可症状为整圈状或弧形缠绕，可以使用频谱多普勒测出是持续性门脉血流或搏动性动脉血流。
4、淋巴结转移
①首次肝门区淋巴结转移：声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉四周显示圆形或椭圆形低回声灶0.5-2cm大小，单个或数个。数个肿大的淋巴结可致胆总管受压，并发黄疸。②第二肝门区淋巴结转移：肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的。③支肝静脉流人处（第二肝门）的周边淋巴结，这个地方因位置较深，常很难查出肿大的淋巴结。④腹膜后淋巴结转移：腹主动脉与下腔静脉四周及胰腺周边的淋巴结转移显现出圆形或椭圆形低回声灶，单一或数个。

Answer 2

Answer 3

如果是彩超的情况，那么考虑是可以检查出来是否是有异常肿物的情况，那么具体的是否可以确诊是肝癌的话，还是需要根据穿刺检查的结果，也就是病理的检查结果，才能更加的明确的。建议进一步的进行检查的。

Answer 4

本人是三甲医院资深放射科医生，帮你解释一下。
1、B超发现肝脏问题，但是CT却没有发现，可能有以下原因：病灶比较小；只做了上腹部CT平扫，没有作增强扫描，而病灶为等密度。如果没有作增强扫描，则一定需要做；
2、直肠癌比较容易发生肝脏转移，建议查CEA，并与以前的CEA水平比较，也可以判断是否直肠癌复发或者转移。

Answer 5

楼主啊，在这里问我们这些不够专业的人是没有用的，就算够专业也无法完全了解你父亲的症状啊，还是带父亲去正规医院检查一下吧！抓紧治疗才是关键！希望你父亲早日康复！