从医生涯中,让你记忆最深刻的一件事是什么?
写作思路:把自己作为医生时最记忆深刻的一件事写出来,表达出自己的感悟,用精炼的话语写出自己身为白衣天使的尽职尽责。
正文:
“生命重于泰山,疫情就是命令”,总书记掷地有力的话语和决心,全国上下众志成城,抗击疫情成为2020年第一道难关。
正月初一,家家户户还沉浸在春节的喜庆中,紧凑的电话铃突然响起。紧急通知,全体职工取消春节假投入战斗。非常时期,作为一名感染科医生,刻不容缓,立即收拾好衣服及洗漱用品,背起行囊,踏上抗疫一线。
“妈妈,你去医院值班多长时间?你害怕吗?”望着备战即将高考的女儿,身为母亲感到莫名的歉意。“孩子,妈妈是母亲,本该在家陪伴你,但妈妈更是一名感染科医生,现在新冠病毒正在肆虐我们同胞,国家有难,匹夫有责,妈妈有责任冲锋在前,尽自己的一份菲薄力量,为国家分忧。”
“知道了妈妈,你安心上班,我会照顾好自己,努力学习,你不用操心。”望着女儿坚毅的双眼,让我倍感暖心。
我是医生,穿上白大褂,有责任也必须有担当!24小时随叫随到。每天关注全球新冠肺炎动态,为牺牲在抗疫一线的烈士们心痛,钟南山,李兰娟等老前辈更是我们学习的榜样。目前全国人民万众一心,齐心协力已经取得显著的战绩!光明在即,胜利可望,春天已在不远的地方,走过泥泞,让我们共赴春光!
2020-09-26
那时的阿里人民医院,正在为摘掉全中国最后一个无等级地区医院帽子而大搞基建,各临床科室刚刚搬迁到了条件更差的葛尔县医院,而这家医院已基本没有开展手术的硬件条件。
5月3日晨,我在县医院的露天石凳上刚处理完医嘱,就接到了革吉县亚热乡的乡医电话:一名怀孕7个多月的孕妇,水肿的厉害,无法下床,希望医院能够派急救车前往转运。刚想询问病情细节,电话断了,再也没有打通。
革吉亚热乡距此地二百八十公里,那里是牧区,地处偏远,信号多半很差。另外,牧区藏胞的三餐基本就是酥油茶、糌粑加风干肉,各种营养素的摄取很不平衡,孕产妇在这种饮食结构下,出现营养不良、低蛋白水肿很常见。在阿里工作日久,这种病例倒不奇怪。
病人抵达医院时已是晚上9点,出诊医师阿旺头发里满是灰尘,一天的颠簸劳顿,让年轻体健的阿旺也面色苍白。
“老师,这个病人怀孕7个多月,肿的厉害,动不了,血压高,听不到胎心,肚子痛。”“下身有出血吗?”“没有。”
听完之后,我立即警觉起来,快步走进病房,祈祷不是那种最糟糕的情况。病人叫边琼,面颊满是高原特有的棕褐色晒斑,嘴唇白的吓人,脑袋萎靡的耷拉在一边。典型的重度急性失血貌!匆匆检查一番,虽然还缺乏必要的影像学资料,但我几乎可以断定,这是一例重度子痫前期,合并重度隐性胎盘早剥,导致胎儿死亡的病例!这种病例,是每一位妇产科医生的梦魇!
“建立两路静脉通路,紧急配血1000毫升,完善必要术前检查,准备急诊手术!”这是我下达的第一条指令,但很快我发现,我需要不断妥协。
“化验单还没有出来吗?”
“血刚送出去,检验科值班老师正在赶往医院。”
“老师,病人水肿的厉害,输液通路扎不成功。”
“叫麻醉师建立深静脉通路。”
“麻醉师说没有深静脉穿刺包。”
“去手术室取静脉切开包。”
“手术室说没有静脉切开包。”
“那找几个扎针技术好的,找大血管扎!”
“老师,心电监护仪测血压的袖带坏了。”
“人盯人死守,15分钟一次,专人手工测量。注意调节硝普钠速度。”
“老师,B超目前还做不了,他们正在内科协助抢救病人,最快1小时后才能赶到!”
“你就坐着病人身边,用手摸子宫,每5-10分钟标记子宫高度,记录腹围变化,随时报告!”
“老师,血站说,病人是A型血,但没有血……”
我不禁有些眩晕,科室就这几号人,前段时间刚刚献过血,这次还能再献?但面对失血休克病人,没有血源,又如何施救?
正在这时,医院青松院长带着医务科加贝主任也匆匆赶来,听闻此信,立即拨通了阿里消防总队的电话,向消防官兵求援。并给我鼓励打气,“刘老师,你放手去做,需要什么我来想办法!”
“110,118,133......”心电监护仪上的不断跳动上升的数字,显示着边琼的情况正在恶化。“老师,血压不稳定,心率到160了!”床旁的护士焦急的告诉我情况。我知道,所有的目光,都在看着我,所有的人,都在等待我的下一步决定。
“血还没到吗?”
“还在交叉配血”
如果此时开刀,以我的速度,一定会在鲜血到来之前,打开子宫,取出胎儿,必要时切除子宫。但以边琼目前的状况,面对巨大的血流动力学变化,病情很有可能犹如多米勒骨牌,崩溃坍塌。只有新鲜血液的快速跟进输注,才会给边琼带来一线生机。但如果到那时仍无鲜血,我必须要做好接受患者手术台死亡的心理准备。
我突然感到口干舌燥,眼前不断跳动的红色报警灯,愈发刺眼难耐。监护仪正在发出犹如奔马般的心跳声,这种声音一旦转慢,在这阿里高原上,那恐怕真是回天乏术了。犹如输红了眼的赌徒,我最后问了一下边琼的老公,“如果横竖都是一死,愿不愿意拼上一把?”这个木讷的阿里汉子,只是用满是泪水的眼睛望了望我,低下头在病历上再次按下了手印。
手术命令下达!所有的人都行动了起来,青松院长也加入了抬病人的行列。手术与预想的一样,还没有打开子宫,腹腔内已有大量的血性液体,子宫表面到处都是淤血的紫癍,胎儿取出后,大块大块的凝血块汹涌而出。子宫犹如一个破布袋,不见丝毫收缩!麻醉师在一边拼命的灌注各种液体和药物,想要维持住血压。但还是眼睁睁的看着血压在渐渐走低。就在这令人绝望的关头,救命的鲜血终于到了!只有区区200毫升,却为生命赢得了一丝喘息。缝合见效了,药物起效了,子宫逐渐变得坚韧起来。虽然切除子宫无疑是更安全的选择,但我更愿意付出我的精力、体力以及荣誉,只为年轻的边琼,留下更美好的生活,和孕育生命的希望!
走出手术间,几近虚脱。没有欢呼雀跃,没有喜极而泣。刚才人声吵杂的病房走廊,变的空寂无人。透过医护办公室的玻璃窗,看见护士长卫色、护士边珍以及才旦正围坐在煤炉旁,低头吃着面条。我推门而入:“都凌晨三点了,你们这吃的什么饭啊。”卫色不好意思的说道:“从早上上班,就没回家,我们都一直干到现在,一天只喝了杯甜茶,这会儿饿的眼睛都绿了。
望着这几位满脸倦色、发髻凌乱的战友们,以及面前那碗没有一丝绿色的清汤寡水面,再回想起这一晚的险象迭起,突然觉得万般委屈涌上心头,转过身来,泪如雨下!
阿里高原上,没有先进的医疗设备,没有充足的血源药品保障,更没有临床多学科的专业支撑。我们如苦力般的肩扛手拉,以牺牲自身健康为代价严防死守,不为荣耀,不计得失,只为那一条条鲜活的生命!