从医生涯中,让你记忆最深刻的一件事是什么?
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人命悬一线,警察化险为夷
有天看急诊,遇到一个腹腔内出血,高度怀疑宫外孕的患者。
大家要知道宫外孕的出血,不像我们皮肤上小伤口出血,你压一压还能缓缓,宫外孕的出血点在腹腔内压是压不住的。
肚子里破裂的输卵管出血就和关不住的水龙头一样,多等几分钟,就离死亡近几分。
但是,病人家属偏偏一根筋,要求离开医院,到别处就诊。如果是患者生命体征平稳,非想要去其他医院就诊,无可厚非。
但是这个患者情况不允许。
虽然上报医务科、产妇安全办公室,领导都来处理风险讲明,但是家属就是不肯治疗,blabla说以前被医生坑过,对医生十万分不信任,一副“我不听,我不管”的样子。
患者倒是态度软下来,希望留在医院继续治疗的,不想在折腾。但是家属脾气又倔又臭,拉着患者就要走。
混乱中不知谁报了警,几个片区警察叔叔过来了解情况。
患者家属一看这情况,才意识到情况的危险(有时候,不太明白为什么总有人会觉得医生开玩笑)。
警察还没问几句,家属立马态度就软了,乖乖让患者接受了治疗。
有天看急诊,遇到一个腹腔内出血,高度怀疑宫外孕的患者。
大家要知道宫外孕的出血,不像我们皮肤上小伤口出血,你压一压还能缓缓,宫外孕的出血点在腹腔内压是压不住的。
肚子里破裂的输卵管出血就和关不住的水龙头一样,多等几分钟,就离死亡近几分。
但是,病人家属偏偏一根筋,要求离开医院,到别处就诊。如果是患者生命体征平稳,非想要去其他医院就诊,无可厚非。
但是这个患者情况不允许。
虽然上报医务科、产妇安全办公室,领导都来处理风险讲明,但是家属就是不肯治疗,blabla说以前被医生坑过,对医生十万分不信任,一副“我不听,我不管”的样子。
患者倒是态度软下来,希望留在医院继续治疗的,不想在折腾。但是家属脾气又倔又臭,拉着患者就要走。
混乱中不知谁报了警,几个片区警察叔叔过来了解情况。
患者家属一看这情况,才意识到情况的危险(有时候,不太明白为什么总有人会觉得医生开玩笑)。
警察还没问几句,家属立马态度就软了,乖乖让患者接受了治疗。
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从你生涯中我记忆最深刻的一件事,就是今年的疫情,疫情让我一生难忘的。
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1.照顾好自己的孩子。在骨科的时候,有个十一二岁的小女孩,在家里,被装泥土的车碾到,造成一侧下肢截肢。庆幸的是人没死,不幸的是这辈子她都得用假肢。 2.保重自己的身体。在心胸外,保险公司副总,四十几岁,有吸烟史七八年,母亲以前是医院某科室主任。肺癌,切除后,在ICU呆了一个星期。期间用了医院最先进的设备吧,请过两次北京协和医生会诊,最后还是死了。不能绝对的说是吸烟导致的肺癌,但至少,吸烟是肺癌的高危因素之一。所以还是不要吸烟!此外,这个病人身上还有件事我一直没弄明白,术前病人梅毒抗体阳性。后面看资料发现。有些癌症包括肺癌,梅毒抗体会有阳性。所以,他到底是患过梅毒还是肺癌导致的梅毒抗体阳性,这是一个谜了。
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四川援助湖北医疗队队员,自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科主治医师
时间:2020年3月14日
地点:武汉市武昌医院
转眼,来到武汉市武昌医院已经20多天,大部分病人已治愈出院,剩下的病人也将在明日相继转院继续治疗,而我们也将转战其他医院继续奋战。
昨日,在和队长何昌国一起查房的过程中发现病房里有一位76岁的老爷子氧饱和度84%,呼吸频率26次/分,这是一名新冠肺炎的重症患者且合并有冠心病等多种疾病,虽经过强有力的抗感染及纠正心衰等治疗,但老人家仍感到心累和气促明显。
考虑到老人病情复杂,在与何昌国队长一起充分评估后,我们建议进行胸腔穿刺置管引流术,虽然现在进行穿刺医患双方都面临一定风险,但我们基于对患者最大受益的原则出发,还是决定马上穿刺。
为患者行胸腔穿刺置管引流术
在与家属充分沟通并取得理解和配合后,我们立即联系床旁彩超辅助定位并做好了系列术前准备,力将穿刺风险降到最低,大约20分钟的时间,穿刺结束,看见胸水沿着引流管流出,病人氧饱和逐渐上升至95%,呼吸开始平稳、症状得以缓解的那一刻,我们都不约而同的相视一笑,我想这也许会成为我们行医生涯中最难忘的一次操作吧。
今天再去查房时,看到老爷子坐在床上微笑着和我们打招呼,嘴里一直说着“谢谢”,护送他转院时笑容洋溢在脸上像个孩子,那一刻,我突然觉得医务工作者的使命和职责也就是这样吧,救死扶伤不过是本能而已。
时间:2020年3月14日
地点:武汉市武昌医院
转眼,来到武汉市武昌医院已经20多天,大部分病人已治愈出院,剩下的病人也将在明日相继转院继续治疗,而我们也将转战其他医院继续奋战。
昨日,在和队长何昌国一起查房的过程中发现病房里有一位76岁的老爷子氧饱和度84%,呼吸频率26次/分,这是一名新冠肺炎的重症患者且合并有冠心病等多种疾病,虽经过强有力的抗感染及纠正心衰等治疗,但老人家仍感到心累和气促明显。
考虑到老人病情复杂,在与何昌国队长一起充分评估后,我们建议进行胸腔穿刺置管引流术,虽然现在进行穿刺医患双方都面临一定风险,但我们基于对患者最大受益的原则出发,还是决定马上穿刺。
为患者行胸腔穿刺置管引流术
在与家属充分沟通并取得理解和配合后,我们立即联系床旁彩超辅助定位并做好了系列术前准备,力将穿刺风险降到最低,大约20分钟的时间,穿刺结束,看见胸水沿着引流管流出,病人氧饱和逐渐上升至95%,呼吸开始平稳、症状得以缓解的那一刻,我们都不约而同的相视一笑,我想这也许会成为我们行医生涯中最难忘的一次操作吧。
今天再去查房时,看到老爷子坐在床上微笑着和我们打招呼,嘴里一直说着“谢谢”,护送他转院时笑容洋溢在脸上像个孩子,那一刻,我突然觉得医务工作者的使命和职责也就是这样吧,救死扶伤不过是本能而已。
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好几年前的事情了,那时候我还在心内科生产实习。
有一天临下班急诊科送来个老头,女儿陪同来的,主诉胸痛,心慌,发作的时候就撞墙,心电图st-t改变,急诊考虑是冠心病心绞痛,因为病房都住满了,只能先给他安排在走廊加床住下了。
我一听主诉就觉得有点不对劲,正常心绞痛发作患者应该会停止活动直至胸痛缓解,很少会做出撞墙这种更剧烈的运动,但马上要交夜班了,一看这老头现在也不疼了,生命体征平稳,就没多想。
简单处置之后,我就去写首程大病历了去了,写到一半,患者突然发病了,在走廊踹床,和上级急忙过去问诊查体,感觉不像是心绞痛,患者指着肚子说肚子里像是长草了,又进一步询问家属,家属才说出患者老伴两个月前去世,患者两次轻生未遂。家属解开了患者的衣领,一道紫色的勒痕出现在我们眼前。
我们这才反应过来这患者可能是精神疾病的躯体化表现,赶忙安慰了患者和家属,给患者肌注一支了安定,患者渐渐就睡去了。
和患者家属沟通病情,考虑抑郁症的可能性大,准备明天请精神科会诊,当时患者家属的态度还是挺好的。第二天精神科老师来看过了,口服药也吃上了,但患者晚上又发作了一次,毕竟没有那么特效的药,当时我们组的主治(女)值夜班,妥善地处置了,同时向家属交待如果心脏查完没有什么大问题,建议转入精神科继续治疗。
那晚是患者的另一个女儿照顾患者,她的态度就很是不好了,认为我们医术不精才导致了患者病情反复,是我们推卸责任不愿给患者治病,还以我们迟迟未给患者搬进病房为理由指责主治。
第三天早上,带组的主任查房,查到那个老头那,主治向主任汇报,家属也询问了病情,当时主治老师说到冠心病是断不了根的,听完这句话,晚上照顾的那个女儿不愿意了,呵斥老师闭嘴,意思是老师不该当着患者的面这样说,主治老师就绕开了这个话题,继续和主任沟通,结果那个家属又叫老师闭嘴,并且以迅雷不及掩耳之势打了老师一个耳光,我和同学站在一旁都惊呆了,当时主治老师眼眶就红了,主任斥责了那个患者家属,我和另一个实习医生也围在老师旁边,把老师保护起来。主治忍着巨大的悲痛坚持查完了房,回到办公室就报了案。
警察同志随后就来了,去走廊找那个家属的时候,她还一脸惊讶,以为打完人就没事了,来到值班室接受询问,她估计是害怕了,在值班室撒泼打滚,装病,最后躺在值班室的床上就不走了,警察也没有用强,从早上十点一直折腾到下午两点,这期间我还和主治,主任去派出所做了笔录。
最后她看大家都不理她各自忙临床的工作了,她就想偷偷溜走,结果,刚下到楼下就被便衣警察给截住了,于是她又在楼下撒泼打滚,抓住警车的轮子就不撒手,最后合三四个警察之力终于把她抬进了警车。她撒泼的声音之大,全院可闻,做完笔录回科的主任召集全科老师趴在窗口看了现场直播。
据说这女人来到派出所还撒泼,躺在地上装死,最后我们科还派出一个研究生和她一道去公安医院验病,结果当然啥病也没有,最后,这个家属被拘留了15天。真是大快人心!
医生首先是人,然后才是医生。为人的人格和尊严都受到了侵犯,难道还要用医者的仁爱之心去宽恕暴徒吗?没有霹雳手段,何来菩萨心肠?
善良和宽容是需要能力的,它不是庸人挂在嘴上用以自我标榜的简单品质。设武备而不为害,所以为仁也。
有一天临下班急诊科送来个老头,女儿陪同来的,主诉胸痛,心慌,发作的时候就撞墙,心电图st-t改变,急诊考虑是冠心病心绞痛,因为病房都住满了,只能先给他安排在走廊加床住下了。
我一听主诉就觉得有点不对劲,正常心绞痛发作患者应该会停止活动直至胸痛缓解,很少会做出撞墙这种更剧烈的运动,但马上要交夜班了,一看这老头现在也不疼了,生命体征平稳,就没多想。
简单处置之后,我就去写首程大病历了去了,写到一半,患者突然发病了,在走廊踹床,和上级急忙过去问诊查体,感觉不像是心绞痛,患者指着肚子说肚子里像是长草了,又进一步询问家属,家属才说出患者老伴两个月前去世,患者两次轻生未遂。家属解开了患者的衣领,一道紫色的勒痕出现在我们眼前。
我们这才反应过来这患者可能是精神疾病的躯体化表现,赶忙安慰了患者和家属,给患者肌注一支了安定,患者渐渐就睡去了。
和患者家属沟通病情,考虑抑郁症的可能性大,准备明天请精神科会诊,当时患者家属的态度还是挺好的。第二天精神科老师来看过了,口服药也吃上了,但患者晚上又发作了一次,毕竟没有那么特效的药,当时我们组的主治(女)值夜班,妥善地处置了,同时向家属交待如果心脏查完没有什么大问题,建议转入精神科继续治疗。
那晚是患者的另一个女儿照顾患者,她的态度就很是不好了,认为我们医术不精才导致了患者病情反复,是我们推卸责任不愿给患者治病,还以我们迟迟未给患者搬进病房为理由指责主治。
第三天早上,带组的主任查房,查到那个老头那,主治向主任汇报,家属也询问了病情,当时主治老师说到冠心病是断不了根的,听完这句话,晚上照顾的那个女儿不愿意了,呵斥老师闭嘴,意思是老师不该当着患者的面这样说,主治老师就绕开了这个话题,继续和主任沟通,结果那个家属又叫老师闭嘴,并且以迅雷不及掩耳之势打了老师一个耳光,我和同学站在一旁都惊呆了,当时主治老师眼眶就红了,主任斥责了那个患者家属,我和另一个实习医生也围在老师旁边,把老师保护起来。主治忍着巨大的悲痛坚持查完了房,回到办公室就报了案。
警察同志随后就来了,去走廊找那个家属的时候,她还一脸惊讶,以为打完人就没事了,来到值班室接受询问,她估计是害怕了,在值班室撒泼打滚,装病,最后躺在值班室的床上就不走了,警察也没有用强,从早上十点一直折腾到下午两点,这期间我还和主治,主任去派出所做了笔录。
最后她看大家都不理她各自忙临床的工作了,她就想偷偷溜走,结果,刚下到楼下就被便衣警察给截住了,于是她又在楼下撒泼打滚,抓住警车的轮子就不撒手,最后合三四个警察之力终于把她抬进了警车。她撒泼的声音之大,全院可闻,做完笔录回科的主任召集全科老师趴在窗口看了现场直播。
据说这女人来到派出所还撒泼,躺在地上装死,最后我们科还派出一个研究生和她一道去公安医院验病,结果当然啥病也没有,最后,这个家属被拘留了15天。真是大快人心!
医生首先是人,然后才是医生。为人的人格和尊严都受到了侵犯,难道还要用医者的仁爱之心去宽恕暴徒吗?没有霹雳手段,何来菩萨心肠?
善良和宽容是需要能力的,它不是庸人挂在嘴上用以自我标榜的简单品质。设武备而不为害,所以为仁也。
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