Question

患冠心病，陈旧性心肌梗死怎么治疗

冠心病，陈旧性心肌梗死，近来因为心绞痛频发，自觉胸闷到医院检查，做了冠脉造影检查，结果左前降支近段多发混合斑块，近段官腔中度狭窄，中断肌桥；回旋支多发软斑块，官腔轻度狭窄；中间支近段钙化斑块，官腔轻度狭窄；尝试疏通血管放支架没成功，还有什么治疗办法？

Answer 1

临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭，需要密切观察病情变化。应用溶解冠状动脉内血栓的药物以恢复心肌灌注，挽救濒死的心肌或缩小心肌梗塞的范围，保护心室功能，并消除疼痛。静脉应用溶血栓药：可选用：①尿激酶国内最常用，100～150U1/2～1小时滴完;②链激酶100～150万U1h滴完(同时用地塞米松2.5～5mg预防寒战发热反应);③重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA先推注10mg，继而50mg
1小时滴完，再40mg
2小时滴完；④单链尿激酶型纤溶酶原激活剂(SCUPA)先推注20mg，继而60mg
1小时滴完;