脚底筋膜炎怎么办?
2020-08-27
足底筋膜炎,一般是指从脚跟到脚前掌,形成筋膜结构,从根部到前面,呈一个扇形结构。它是一层附着在足底皮肤跟骨之间的筋膜,叫脚底筋膜,在临床中叫跖筋膜。跖筋膜炎可以出现疼痛,一般是指无菌性炎症,比如短时间内活动量突然一下增加,或者外伤原因,或者其它的如感冒、发烧,这种无菌性的炎症都可以引起脚底疼痛。其表现为清晨起来,脚落地时症状很重,但是走一走,慢慢出现疼痛缓解的情况。一般在临床中,表现在脚跟的地方往往有一个压痛点。在治疗方面,可以通过局部康复、理疗、外用药物进行治疗。对于比较顽固的病人,要查清原因,有的年纪比较大的患者,可以出现脚底的骨刺,可能也是足底筋膜炎的原因之一。在临床中除保守治疗,还可以通过局部的穿刺性治疗,临床上叫封闭治疗,严重的可以通过手术进行干预。
在足底筋膜炎的治疗处理可运用以下几项原则:
(一)回复肌肉之柔软度及强度:
因足底筋膜炎的发生会促使足跟肌腱(即小腿后侧肌肉)缩短,这种状况会增强对足底筋膜的拉扯力,更恶化足底筋膜的发炎症状。在运动治疗方面,建议患者平日在家可多练习回复足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔软度及强化的运动,即可改善此类症状。
运动一:回复足底筋膜柔软度
呈坐姿,膝盖弯曲,脚底板平贴于地,用手将脚趾朝上扳动,停留十秒后休息。接着将脚底板朝上,再用手将脚趾朝上扳动,一样停留十秒。此两项动作交叉重复十次即可。
运动二:回复足跟肌腱柔软度
双脚以弓箭步站立,双脚脚跟着地,身体重心往前移停留十秒,即可感受到在后方的小腿肌肉被拉扯的力量。双脚轮流前后练习数次即可。或可面墙而立,双手打直扶墙面,之后,双手弯曲身体往前倾,脚跟不可离地,即可感受到两脚小腿后侧肌肉同时被拉扯的力量。脚底筋膜炎
运动三:足底小肌肉强化运动
呈坐姿,膝盖弯曲,脚底踩毛巾,脚底板平贴于地,练习以脚趾头抓毛巾即可。
一般而言,在做任何肌肉伸展运动前,患者应先做暖身运动;对于要伸展的部位要有良好的支撑,以免发生拉伤或危险。 (二)下降疼痛及发炎症状:
可运用物理治疗方式,如超音波治疗及冰敷、电疗来减轻疼痛及发炎症状。患者一般可在运动后,在足跟及足底部位冰敷约十分钟。此外,也可以局部注射类固醇或口服非类固醇药物来减缓疼痛及发炎症状。
(三)利用足弓支撑鞋垫加上足跟垫来减少组织压力。
良好的足弓支撑可在下肢承重时有效减少对足底筋膜之拉力,藉此减缓重复牵张对足底筋膜产生之伤害。
足底筋膜炎若要以手术方式处理,主要是在保守疗法无效时才会被建议。而时间并无明确限制,但症状在四至六个月期限内无改善就会考虑手术处理,手术处理是以开放式或内视镜足底筋膜部份切开术为主。研究显示:手术治疗可以减少74%至87%病人主诉症状。而手术后,病患仍需进行复健治疗才可完全解决足底疼痛之症状。