Question

血管炎能治好吗？前期是什么症状

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Answer 1

本病发生于吸烟者,男性占多数,女性只占5%,年龄20~40岁.近年来对本病的临床和血管造影特征的认识多于对闭塞性动脉硬化症的认识.本病诊断的例数显著减少.虽然少数学者认为本病在病理解剖上与某些类型的闭塞性疾病如动脉粥样硬化,特发性周围的血栓形成或体循环栓塞不能区分,但多数临床医生同意其临床特征足以将血栓性闭塞性脉管炎列为一个单独的病种. 虽然病因不明,但至今尚未有不吸烟者患此病的记录,说明吸烟是主要发病因素,或许是一种延迟性过敏反应或中毒性血管炎.血栓性闭塞性脉管炎可能是特定表型病人对烟草的反应,因为此病患者HLA-A9和HLA-B5的发生率较高.或为一种细胞介导的自身免疫性疾病,对血管壁成分中Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维产生过敏. 与动脉粥样硬化不同,血栓性闭塞性脉管炎不侵犯冠状动脉. 症状和体征属动脉缺血和浅表性静脉炎的表现.约40%病人有游走性静脉炎史,通常在足或小腿的浅表静脉.起病缓慢,从上下肢的最远端血管开始,逐渐向近端发展,导致远端坏疽.在出现客观体征前病人诉肢冷,麻木有刺痛或烧灼痛.雷诺现象常见.受累肢体发生间歇性跛行(通常在足背或小腿,极少在手,臂或大腿).缺血严重如已处于坏疽前期和有溃疡或坏疽时疼痛呈持续性.病人还时有交感神经张力过高的表现,如肢体发冷,过度出汗,患肢发绀,这些症状也可能是严重持续的疼痛引起. 1支或多支足部动脉,有时腕部动脉的搏动减弱或消失.受损的手足或指(趾)有位置性色泽改变(举高时苍白,下垂时转红).在疾病的早期,1个或多个指(趾)出现缺血性溃疡和坏疽,但非急性.无创性检查提示患趾,足和指的血流和压力严重减低,病变逐渐向近端发展. 诊断通常可由临床检查作出.动脉图示节段性远端动脉闭塞,特别是手和足部,未受累的动脉仍是正常平滑的.在闭塞的血管周围有侧支循环形成,但可能较其他闭塞性疾病更扭曲,呈螺旋状开塞外观.

Answer 2

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病；由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。可以治疗的。

Answer 3

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病；由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。可以治疗的。

Answer 4

皮肤型变应性血管炎：一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、丘疹及溃疡等。
系统型变应性血管炎：多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，3～4周愈合，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。

Answer 5

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。建议到正规的医院就诊，根据病情对症治疗，不要私自盲目用药，避免病情加重。