Question

请问我是桥本氏甲状腺炎吗？一定需要吃药吗？

Answer 1

又测了甲状腺TG、TGA及MCA，甲状腺球蛋白为9.0ng/ml 为正常，甲状腺球蛋白抗体为71.0%（超标），甲状腺微粒体抗体为58%也超标。诊断为桥本氏甲状腺炎，需要每日服用优甲乐两片，已服药两周。想问：1）刚结婚准备今年要小孩可以吗？优甲乐每日两片是否过量，会否对以后怀孕有影响？ 2）服用优甲乐多久后需要复查，多久可以康复 3 这种检验情况是否不需要吃药也可以的，定期观察即可？ 中山大学附属第一医院核医学科梁宏： 您好！您是在广东省人民医院看的病吗？您甲功全部正常，干嘛吃优甲乐？赶快停药！其实您也许甲状腺啥病都没有！您当然可以要小孩，即使有桥本病出现甲低在补充优甲乐甲功全部正常的情况下也能正常妊娠和哺乳。您查的是甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体的定性检测，现在稍大的医院都是定量分析了。目前关于桥本氏甲状腺炎的诊断比较随意，抗体一高就说是桥本氏甲状腺炎，这造成了几乎个个验血的患者都是桥本氏了。要告诉您的是不要着急，即便是桥本氏甲状腺炎治疗也非常简单，即是对症处理，出现甲低就补充优甲乐，甲功控制在正常范围即可。如果甲功治疗前正常就观察，不必预防性用药。优甲乐治疗没有副作用，就像吃维生素那样简单。目前没有什么药物能阻断桥本氏甲状腺炎的病情进程，以前建议激素治疗，现在已不采用，因为激素副作用多且同样不能治愈桥本氏甲状腺炎。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询或前来就诊。祝全家兔年健康愉快！ 中山大学附属第一医院核医学科梁宏：您好！现在减至1片返院就诊，优甲乐并不能治疗桥本病，只是当桥本病导致甲低后进行补充替代治疗而已。关于桥本病的诊断最终需要甲状腺穿刺活检，您其实不一定必要，因为目前没有方法能明显阻断桥本病的进程，而桥本病的后果主要是甲低，故不需特别担心。其次，桥本病的甲状腺扪诊时具有特别的触感（橡皮样或坚硬），有经验的大夫多能感知。欢迎继续咨询或前来就诊，保持联系。祝天天好心情！

Answer 2

建议患者及时的去往医院查明情况，发现问题及时的进行治疗。

Answer 3

建议你查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常建议你暂时不要吃药。如果甲状腺功能异常应该治疗，甲亢可以使用他巴唑治疗，甲减可以使用优甲乐治疗，桥本氏甲状腺炎有甲减的趋势，建议你定期复查甲状腺功能。