Question

低钾血症的病因和表现？

Answer 1

低钾血症的病因有很多，主要包括钾摄入减少，钾排出过多，细胞外钾向细胞内转移，粗制生棉油中毒等。正常情况下血清钾的浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。所以临床中将血清钾＜3.5mmol/L时称为低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。
临床表现

1.神经肌肉系统 疲乏无力、软瘫、腱反射减弱、呼吸困难、吞咽困难、麻木、感觉障碍等。

2.消化系统 恶心、呕吐、食欲缺乏、厌食、腹胀、便秘、肠麻痹等。

3.循环系统 心音低钝、心律失常，严重者出现低血压等。

4.泌尿系统 尿多、口渴、多饮等。

5.精神症状 烦躁、情绪不稳，严重者可出现神志障碍。

(三)诊断

1.临床上有缺钾病因及其表现。

2.血钾<3.5mmol/L。

3.心电图QT间期延长，出现U波，T波低平，ST段下降等。

(四)治疗

1.若病人能进食且低钾不严重，可口服补钾。

2.静脉补钾时，静脉补钾以每小时不超过20～40mmol/L为宜。

3.肾功能障碍、无尿或少尿时补钾应慎重。

4.补钾过程中应注意纠正碱中毒、低钙血症，注意补镁。

Answer 2

摄入量少，排尿多，利尿剂导致肌无力，恶心呕吐，腹胀。